tag:blogger.com,1999:blog-35806272011-04-21T15:32:29.878-07:00computer neveshteh jatcomputer neveshteh jaat e man dar mored e hameh chiz....Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comBlogger1811100tag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-881133072003-01-27T12:17:00.000-08:002003-01-27T12:17:50.240-08:00داشتم توي كمدم دنبال يه دÙ�تري ميگشتم كه توش يه سري از يادداشتهاي درسيم رو بنويسم چشمم خورد به دÙ�تر خاطراتي كه از سال Ù‡Ù�تاد Ùˆ دو تا سال Ù‡Ù�تاد Ùˆ شش توش نوشته بودم، از سالهاي قبلش كه بگذريم كه يه سري ØرÙ�هاي مختص اون سن بود Ùˆ الان كه ميخونمش ناپختگي Ùˆ مضØكي از سر Ùˆ روش ميباره، اواخر دÙ�تر، Ù�شار خونم رو برد روي بيست، قلبم تالاپ تلوپ شروع كرد به تند تند زدن Ùˆ عرق تمام روم رو گرÙ�ت
<br />بازخواني آنچه در اس�ند ه�تاد و پنج ات�اق ا�تاده بود خيلي سخت بود، نميدونم چه واقعه اي رو ميشه با اين واقعه برابر گر�ت ، تك تك دوره هاي شيمي درماني اون تو، جز به جز نوشته شده بود، عوارض داروهاي شيمي درماني، برخوردهاي خوب و بد ا�راد �اميل و غير�اميل، برخوردهاي خوب و بد روپوش س�يداني به نام دكتر
<br />Ùˆ انتهاي ماجرا، Ùˆ سخت تر از هرچيز ديگه نوشتن كامل سيربيماري از طرÙ� من بود تمام آزمايشها Øتي آزمايشهايي كه معلومه اون زمان Øتي معنيشون رو Ùˆ اهميتشون رو هم نميدونستم
<br />Ùˆ صÙ�Øات بعد، تكرار مكرر عهدي كه با خودم بسته بودم، به قول يكي از قديمي هاي Ù�اميل دكتر شدن خيلي آسونه Øكيم شدن سخته! Ú†Ù‡ شكلي ميتونم در Øالي كه اين دÙ�تر، اين نوشته ها، اين خاطرات مثل يه وزنه روي قلبم ميÙ�ته توي تصميمي كه گرÙ�تم سست بشم؟ يعني Ú†Ù‡ اتÙ�اق ديگه اي بايد بيÙ�ته كه از اين بابت Ùˆ از هدÙ�ÙŠ كه براي خودم انتخاب كردم راسخ تر بشم؟ بس نيست؟ شش سال شد! كوچولو بودم به معناي واقعي كلمه كوچولو بودم، تازه داشتم پوست تخمم رو ميشكستم Ùˆ مياومدم بيرون. شش سال گذشت اما هنوز وقتي نگاه به اون صÙ�Øات ميكنم يه نيرويي يه قدرتي به زور هولم ميده، ميگه برو جلو، ميگه تو اونجوري كه اون روپوش سÙ�يد ابله راديوتراپيست بود نباش، سخته سخت ! Ú†Ù‡ شكلي ميتونم وقتي پايان نامم رو در مورد اون چيزي كه ميخوام Ùˆ " بايد" ØŒ برداشتم كم كاري كنم؟ نصÙ�Ø´ رو بزنم؟ سمبلش كنم؟ مهمه كه توي ايران به پايان نامه چقدر اهميت ميدن؟؟؟ به نظرم اصلا مهم نيست. من براي اون مردك ابلهي كه نشسته روي صندلي Ùˆ يه پستي گرÙ�ته Ùˆ خدا رو بنده نيست پايان نامه نمينويسم ØŒ ميخوام هزارسال سر به تن اون Ùˆ امثال اون نباشه اما بايد يه چيزي باشه كه ارزش داشته باشه اولش بنويسم تقديم به Ø±ÙˆØ Ø¨Ø§Ø¨Ø§Ù…
<br />
<br />شش سال پيش، وقتي هنوز ني ني بيش نبودم، پيش هر كسي مينشستم با هركسي كه ØرÙ� ميزدم داد سخن ميدادم كه بعله من ميخوام Ù�لان كاره بشم Ùˆ داخلي Ùˆ Ù�وق اونكولوژي رد خور نداره Ùˆ بايد Øداقل تلاشم رو بكنم كه چنين كنم Ùˆ چنان كنم Ùˆ ... خوب وقتي يه ني ني اون ØرÙ�ها رو بزنه شما Ú†ÙŠ بهش ميگيد ØŸ اونها هم ميگÙ�تند Ø¢Ù�رين باريكلا دمت گرم خيلي آقايي اينه اونه، Øالا شش سال گذشته، من ديگه ني ني نيستم خوب ميدونم كه كاري كه ميخوام بكنم ممكنه نسبت به خيلي كارهاي ديگه ‌درآمد Ùˆ رÙ�اه كمتري داشته باشه، خوب ميدونم كه شايد ديگه Ø¢Ù�رين Ùˆ باريكلا Ùˆ دمت گرم Ùˆ اينه Ùˆ اونه پشت سرم نباشه هيچ، ممكنه خيلي چيزها توي زندگيم به وقÙ�Ù‡ بيÙ�ته، از خيلي چيزها بمونم ØŒ اما آدم Øداقل ØرÙ� خودش رو زمين نميندازه
<br />
<br />يه زماني Ù�كر ميكنم خيلي ها ميÙ�همند Ùˆ خواهند Ù�هميد كه Ú†ÙŠ ميگم، اما الان اØساس ميكنم خيلي ها نميÙ�همند كه من Ú†ÙŠ ميگم ØŒ شايد اونهايي كه بعضي چيزهاي دردناك رو كه رگ Ùˆ پي آدم رو مثل موره ميخوره تجربه كردند بÙ�همند Ú†ÙŠ ميگم اما بقيه، خيلي سخته خيلي سخت
<br />
<br />از اين ØرÙ�ها كه بگذريم
<br />ديگه مطلب جديدي توي وبلاگ من نميخونيد، ØªØ±Ø¬ÙŠØ Ù…ÙŠØ¯Ù… يه چند صباØÙŠ يه سري چيزها رو توي خودم جمع بكنم، اگه Ù�رصتي شد Ùˆ اگه تكنولوژي جديدي نيومد Ùˆ اگه همين تكنولوژي برچيده نشد شايد يه وقتي يه زماني ديگه دوباره وبلاگم رو راه بندازم
<br />
<br />تمامي بروبچي كه لينك وبلاگ من رو توي وبلاگش دارند، لينك من رو بردارند، اØتمالا لازمه كه از اØسان پريم هم كه اين وبلاگ رو سروساموني داد Ùˆ در كار وبلاگ نويسي براي خودش عدد چند رقمي شده Ùˆ كارش Øسابي درسته تشكر بكنم Ùˆ همينطور از باقي دوستهاي خوب خاموش Ùˆ پرسروصدايي كه وبلاگ من رو ميخوندن
<br />
<br />اين دوره وبلاگ نويسي هم به پايان رسيد، شايد وقتي ديگر
<br />
<br />آرمين شاهركني
<br />تهران بهمن هشتاد و يك
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-88113307?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-876905432003-01-19T12:01:00.000-08:002003-01-19T12:01:28.086-08:00بخش داخلي هم به آخرين روز خودش رسيد، دو ماه پيش كاري رو كردم كه خيلي بهش مطمئن نبودم اما انجامش دادم Ùˆ Øالا از اينكه چهار ماه داخليم رو پشت سر هم گرÙ�تم خيلي خوشØالم، تمام اونچيزايي كه توي دو ماه اول به صورت گذري ياد گرÙ�ته بودم Øالا عميق تر شده، مهمتر از همه اينكه Øالا ميدونم Ú†ÙŠ ميخوام Ùˆ براي رسيدن به اين خواسته بايد چيكار كنم
<br />دو ماه پيش نگران بودم كه مثل هميشه توي كارهاي استقامتي كم بيارم، اما اين بار بالاخره مو�ق شدم اين ضع�م رو جبران كنم
<br />Ù�كر كنم بابت همين ها هم بايد Øسابي از خدا ممنون باشم
<br />باقيش رو سر يه �رصت ديگه ميگم
<br />
<br />-دوم-
<br />پاي كليه انترنهاي Ù…Øترم بخش داخلي براي گرÙ�تن نمره روي بيل ميباشد، دكتر Ù�صيØÙŠ صدام زد كلي داد Ùˆ بيداد Ùˆ Ù�رياد Ùˆ هوار Ùˆ باقي مسائل كه انترنهاي اين دوره واقعا اÙ�ØªØ¶Ø§Ø Ø¨ÙˆØ¯Ù†Ø¯ Ùˆ Ù�لاني Ùˆ بهماني رو كه بهشون بگو برن آموزش بگن Ù�صيØÙŠ ميخواد ما رو بندازه بقيه هم معلوم نيست تكليÙ�شون Ú†ÙŠ بشه
<br />توي همه دنيا ØŒ همه Øتي اگه دو در باشند ØŒ سعي ميكنن يكي دو Ù‡Ù�ته آخر منظم باشند اينجا قضيه برعكسه كنÙ�رانس صبØگاهي شنبه انترن Ù…Øترمش نيومد، بيست دقيقه دو انترن در Øالي كه چهار تا پرونده گذاشتن جلوشون باهم بØØ« ميكنن كه چيكار كنن، Øالا دكتر قاضي Ùˆ آقازاده Ùˆ رهبر هم نشستن Ùˆ دارند بربر نگاه ميكنند
<br />بالاخره Ú¯Ù�تن Øضرات نيم ساعت گذشت! نميخوايد مريض معرÙ�ÙŠ كنيد ØŸ بالاخره يكي از مريضها رو انتخاب كردند Ùˆ يه انترن ديگه رÙ�ت كه معرÙ�ÙŠ كنه! دستش درد نكنه شاهكار عظيمي زد كه سر خط سوم Ú¯Ù�تند رزيدنتش بياد مريض رو معرÙ�ÙŠ كنه! بدبختي رزيدنت هم مريض رو نميشناخت! خلاصه شانس آورديم كه يه رزيدنت ديگه ØµØ¨Ø Ø´Ù†Ø¨Ù‡ مريض رو ديده بود، مريض رو معرÙ�ÙŠ كرد Ùˆ يه يه ربعي بØØ« شد Ùˆ يه خورده جو آروم شد! تندي رÙ�تم بالا، يه پرونده مريضي كه شش روز پيش بستري شده بود آوردم پايين Ú¯Ù�تم اگه اجازه بديد اينو معرÙ�ÙŠ كنم Ùˆ خلاصه يه مقدار ماست مالي شد قضيه، هرچند كه قضيه كشيده شد به Ù�صيØÙŠ Ùˆ باقي مسائل
<br />اين به كنار توي يكي از كشيكها يه مريضي رو دكتر معيني ميÙ�رسته كه بستري بشه مريض بستري ميشه اما اصلا انترن Ùˆ رزيدنت مريض رو نميبيند تا مريض ايست قلبي تنÙ�سي ميكنه! دستور رزيدنت Ùˆ Ø´Ø±Ø Øال انترن بعد از Ù�وت مريض نوشته ميشه، پاي رزيدنت ها بدجوري گير كرده وسط، كار به دكتر عزيزي كشيده
<br />بگذريم از اينكه تازگيها مد شده كه از هر ده تا مريضي كه ميخوابه Ù�قط از سه چهارتاشون Ø´Ø±Ø Øال انترني گرÙ�ته ميشه Ùˆ بقيه به امان خدا ول ميشن!!! واقعا شاهكاره
<br />
<br />-سوم-
<br />نظرتون در مورد سيناپس ها چيه؟ از �ردا پس �ردا كه وقت بيشتر دارم و ديگه كشيك ندارم از اين مطالب بيشتر مينويسم
<br />
<br />-چهارم-
<br />يه سري مطالب ديگه هم هست كه باشه براي يه وقت ديگه :)
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87690543?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-876084052003-01-17T13:17:00.000-08:002003-01-17T13:17:06.513-08:00بر اين Øال Ùˆ Øول شدم كه چند كلمه ديگه هم بنويسم
<br />
<br />-اول-
<br />دانشجوي Ù�وق تخصص گوارش ساعت پنج ØµØ¨Ø ÙˆÙ‚ØªÙŠ منو ديد چشاش از Øدقه زد بيرون، Ú¯Ù�ت Ù�لور نرمال بخش! تو هنوز اينجايي
<br />
<br />عليرغم اينكه بهم خيلي سخت ميگذره ولي Øاضر بودم بهداشت ماه بعدم رو هم با داخلي عوض كنم
<br />
<br />-دوم-
<br />الان چون دارم Ù�يزيولوژي اعصاب ميخونم بدجوري توي نمودارهاش غرق شدم، چرا بعضي چيزها مثل نمودار پتانسيل عمل يه عصب ميمونه؟ Ù�ررررتي خيلي سريع همه چيزش باز ميشه، تپ ولو ميشه روي زمين بعد Ù�رتي مياÙ�ته پايين Ùˆ كلي بايد جون بكني تا يه خورده ديگه تØريك بشه
<br />چرا Ù�اصله يه گام تا گام بعدي، به اندازه يه گام تا گام بعدي نيست؟ تا يه خورده سلام ميكني Ùˆ اØوالپرسي ميكني Ùˆ يه خورده بهرØال تعارÙ�ات معمول رو به جا مياري طرÙ� Ù�ررررررت Ù�كرهاي ديگه ميكنه، Øالا اينش مهم نيست ميخواد بكنه ميخواد نكنه، مساله سر اينه گيرم كه Ú¯Ù�تي خوب Øالا كه طرÙ� Ù�كرهاي ديگه كرده يه قدم بريم جلو، مصيبت پشت مصيبته كه به وجود مياد، ديگه خودت رو شقه شقه هم بكني انگار نه انگار
<br />اين خيلي مشكل سازه، كاش همه جا �اصله يه گام تا گام بعدي به اندازه يه گام بود
<br />
<br />-سوم-
<br />توي صندوق پست الكترونيكيم داشتم نگاه ميكردم، ديدم يه نامه تاريخي باقي مونده، اگه نظرم بر اين ا�تاد ميذارمش روي وبلاگم كه بخونيدش، بددددد نيست
<br />
<br />-چهارم-
<br />Øضرات انترني كه وبلاگ من رو ميخونن، به دوستاشون كه ماههاي بعد داخلي طالقاني ميرن، بگن جايگزيني كشيك داخلي طالقاني با شرايط عالي با خدمات قبل Ùˆ پس از كشيك توسط Ù�لور نرمال داخلي طالقاني
<br />تل�نم هم توي پاويون ميذارم
<br />
<br />-پنج-
<br />پاكنويس كردن Ùˆ دوباره نويسي اونچه ترجمه كردي از خود ترجمه خيلي سخت تره، Ù‡Ù�تاد صÙ�ØÙ‡ رو توي بيست روز ترجمه كردم، ده روزه Ù�قط پنج صÙ�ØÙ‡ رو پاكنويسي Ùˆ دوباره نويسي كردم، Øالا Øالاها تزم ادامه داره
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87608405?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-876072482003-01-17T12:52:00.000-08:002003-01-17T12:52:23.733-08:00-يكم-
<br />ديگه از ايني كه بگم كشيكم Ù�اجعه بود خسته شدم اما واقعا اين يكي واقعا Ù�اجعه بود از ساعت ده شب يه مريضي رو توي بخش گوارش Ú¯Ù�تند خونريزي پيدا كرده Ùˆ بيا بالا، رÙ�تم بالا Ùˆ ديدم اي ددددم واييييييييي! مريض سيروز كبدي بوده Ùˆ واريس داشته Ùˆ Øالا داره Ù�رت Ù�رت Ù�رت Ù�رت خونريزي ميكنه من تا به امروز خونريزي اين شكلي نديده بودم، يه جورايي جهنده بود، شستشو كه ميدادي بعد كه وصل ميكردي به كيسه، سه سوته پر ميشد
<br />
<br />خلاصه تا چهار Ùˆ نيم ØµØ¨Ø Ø´Ø³ØªØ´Ùˆ داديم Ùˆ درمانهاي مقدماتي رو انجام داديم تا بالاخره Ù�وق تخصص گوارش اومد كه مريض رو اندوسكوپي كنه، ساعت پنج Ùˆ نيم مريض رو برديم توي اتاق اندوسكوپي Ùˆ Ú†Ù‡ صØنه عجيب Ùˆ غريبي بود توي مري طرÙ� تا جايي كه چشم كار ميكرد خون بود ØŒ خلاصه Ù…ØÙ„ خونريزي رو پيدا كردند Ùˆ اسكلروتراپي كردند Ùˆ لوله رو كشيدن بيرون، خدا رو شكر ! درمان مريض تموم شد
<br />
<br />رÙ�تند اونور كه گزارش اندوسكوپي رو بنويسند قلب مريض ايستاد! نيم ساعت هم جووون بكن مريض رو اØيا بكن ساعت شد Ù‡Ù�ت Ùˆ نيم صبØØŒ آخر سر هم اØيا موÙ�قيت آميز نبود Ùˆ مريض مرد
<br />
<br />يه دقيقه هم چشم رو هم نذاشتم ØŒ تا Øالا تجربه اين شكلي نداشتم ØŒ اين داخلي واقعا دنياييه
<br />
<br />خلاصه كه جر �رموده شدم! �ردا هم كشيكم ، به نظر شما مقاديري اين شيوه داغون كننده نيست
<br />
<br />-دوم-
<br />ليدر بودن سخت ترين كار ممكنه توي دنياست، هرچند كه شايد بعضي ها وقتي اون پايين ها هستند يه جورايي Øال ميكنند كه ليدر باشند اما ايني كه تمام كارهات ميره زير ذره بين خيلي سخته، يه جايي اگه بخواي براي خودت هم، براي دل خودت، لايي بكشي يكهو همه لنزها روي تو زوم ميشه، خيلي از اون كسايي كه بهرØال در زماني كه ليدر بودي Øال به Øولشون ندادي Øالا وقت ميكنند كه تا ميتونن بتازونن، بØØ« سر درستي يا نادرستي يه كار نيست، بØØ« سر اينه كه يه ليدر به Øكم ليدر بودنش كه ممكنه خواسته خودش هم نبوده باشه، Øالا اگه اشتباهي ميكنه يا Øتي اشتباه هم نه، يه جورايي يه ضعÙ�ÙŠ پيدا ميكنه، يه جورايي ميشكنه، تمام اون بت Ù�رو ميريزه، دوران ليدري طرÙ� به سر مياد، هركسي به خودش اجازه ميده جوكي بسازه، اين قابل تØمل نيست
<br />بابا ! بيل كلينتونش هم با اون همه ابهت Ùˆ هوش Ùˆ دانش Ùˆ كار درستي بهرØال يه جاهايي ضعÙ� داشته ديگه
<br />به قول Ú¯Ù�تني مردها هم مغز خوبي دارند هم پايين تنه خوبي، Ù�قط ØÙŠÙ� كه خدا اونقدر به مردها خون نداده كه به هر دو جا به ميزان كاÙ�ÙŠ خون برسونه
<br />
<br />-سوم-
<br />وقتي من امروز همش خواب بودم Ùˆ بعدش هم مهمون داشتيم به نظر شما خبر ديگه اي وجود داره كه بهتون بدم؟ معلومه كه وجود داره اما Øوصلش رو ندارم بنويسم
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87607248?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-874725202003-01-15T04:57:00.000-08:002003-01-15T04:57:59.493-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />بياين با هم يه مبØØ« نسبتا پيچيده رو بررسي كنيم ببينيم به كجا ميرسيم
<br />
<br />شايد خيلي از شماها معني سيناپس رو ندونيد شايد هم بعضيهاتون بدونيد اما به زبون ساده سيناپس يه جاييه مثل ترمينال شرق يا ترمينال غرب، وقتي يه كسي ميخواد از دماوند بياد بره كرج يا نميدونم چالوس، اول سوار يه اتوبوس ميشه مياد ترمينال شرق، بعد اونجا پياده ميشه تيك تيك تيك توك توك توك ميره سوار يه اتوبوس ديگه ميشه مياد ترمينال غرب بعد اونجا دوباره پياده ميشه دوباره سوار يه اتوبوس ديگه ميشه و ميره چالوس
<br />
<br />اين جاهايي كه اين بابا از اتوبوس پياده ميشه Ùˆ به Ø§ØµØ·Ù„Ø§Ø Ø®Ø·Ø´ رو عوض ميكنه ميشه سيناپس
<br />
<br />اين مطلب شماره يك
<br />
<br />Øالا اين سيناپس ها Ú†Ù‡ كاري ميتونند بكنند؟ اول اينكه وقتي يه پيامي - كه ميشه همون مساÙ�ر قصه ما- بهشون ميرسه، طرÙ� رو برانداز ميكنند سبك Ùˆ سنگين ميكنند اگه طرÙ� خيلي قوي هيكل Ùˆ توپ بود Ùˆ بليط هم داشت بهش اجازه ميدن كه بازهم Øركت كنه اگه ديد نه يارو خيلي ضعيÙ� Ùˆ Ù�قير Ùˆ بدبخت بيچارست Ùˆ بليط هم نداره همونجا نگهش ميداره تا يارو Ø®Ù�Ù‡ بشه بميره يا اينكه ممكنه يه Øالي به Øول اين آدم Ù�قير بدبخت بيچاره بده براش يه بليط بگيره بهش اجازه بده بازهم Øركت بكنه
<br />
<br />اين هم مطلب شماره دو
<br />
<br />Øالا Øتما شما هم برخورد داشتيد كه مثلا ايكس توي مدرستون يا توي دانشگاه به داشتن يه ØاÙ�ظه خيلي عالي Ùˆ توپ مشهوره Ùˆ برعكس بعضيهاي ديگه هرچقدر هم خر ميزنند باز عينهو خر توي Ú¯Ù„ گير ميكنند Ùˆ هرچي ميخونند از اين ور مياد از اونور ميره بيرون
<br />ولي اصلا ØاÙ�ظه يعني Ú†ÙŠ
<br />
<br />وقتي پيامي از سيناپسي رد ميشه - يعني همون بابا از ترمينال غرب عبور ميكنه - باعث ميشه كه متصدي Ù�روش بليت اون بابا رو بشناسه دÙ�عه بعد كه اون بابا ميخواد رد شه ديگه توي صÙ� واينميسه ميره Ùˆ خودش رو نشون ميده Ùˆ متصدي بليت هم تعظيمي ميكنه Ùˆ سريع بليتش رو ميده Ùˆ يارو Øركت ميكنه اين شكلي ميشه كه اين بار مسير خيلي سريعتر طي ميشه، به تدريج كه اين بابا هي از اين مسير ميگذره ديگه متصدي بليت بدون اينكه سرش رو بالا كنه هم يارو رو ميبينه Ùˆ يارو وييييژژژژژژژژ ميرسه به مقصد
<br />بسيار خوب ! پس Øالا ميÙ�هميم كه يكي از عللي كه بعضي اÙ�راد ØاÙ�ظه بهتري دارند اينه كه متصدي Ù�روش بليت مسيرهاي مغزيشون بيشتر پارتي بازي ميكنه ! دمش گرم
<br />
<br />اين هم مطلب شماره سه
<br />
<br />Øالا اگه قرار باشه هرچي در طول روز از اين مسيرهاي مغزي ما رد ميشه، ثبت بشه Ùˆ بره توي ØاÙ�ظمون كه اوضاع خيلي خراب ميشه Ùˆ مثلا شما به خاطر مياريد كه روژلب Ù�لان دوستتون اونروز با پاچه شلوارش ست نبوده اما درسهايي رو كه خونديد به خاطر نمياريد Ùˆ مشروط ميشيد، خوب پس Ú†ÙŠ ميشه كه بعضي چيزها ثبت ميشه Ùˆ بعضي چيزها ثبت نميشه
<br />
<br />علت اينه كه دو نوع پايانه هست كه توش بليت ميÙ�روشن Ùˆ شما Øتما بايد از هردوي اين پايانه ها بليت داشته باشيد يكي پايانه Øسي Ùˆ اون يكي پايانه تسهيل كننده، اگه كم پول داشته باشيد Ùˆ Ù�قط از پايانه اول بليت داشته باشيد يه بار ميذاره رد شيد ولي دÙ�عه بعد خرتون رو ميگيره پرتتون ميكنه بيرون، اون شكلي كه مثلا شما بعضي از اÙ�راد رو توي ياهو مسنجرتون ايگنور ميكنيد يا اون شكلي كه بعضي از اÙ�راد توي ياهو مسنجر شما هستند اما سال تا سال Øتي يك Ø¢Ù� خشك Ùˆ خالي هم بهشون نميزنيد Ùˆ دليلي هم نميبينيد كه بزنيد به اين قضيه ميگن عادت كردن
<br />اما اگه پول زياد داشته باشيد Ùˆ بتونيد هردوپايانه رو وادار كنيد كه براتون بليت صادر كنند اونوقته كه پيامها ميرن توي ØاÙ�ظتون ثبت ميشن Ùˆ هرزماني بخوايد اون رو دوباره ميتونيد ري استور كنيد
<br />اين مطلب بيشتر به ØاÙ�ظه ميان مدت برميگرده Ùˆ يه خورده اگه وارد بØØ« علمي تر بشيم ناشي از اينه كه ماده اي در بدن به نام سروتونين - كه Ù�لوكستين مانع بازجذب اون ميشه - زياد ميشه اون چند تا عامل واسطه اي ديگه رو تØريك ميكنه نهايتا عبور پتاسيم مشكل ميشه، پتانسيل عملي كه ايجاد ميشه مدت بيشتري دوام مياره Ùˆ كانالهاي كلسيمي كه بايد پايانه تسهيل كننده رو تØريك كنند مدت بيشتري باز ميمونن
<br />
<br />اين هم مطلب شماره چهار
<br />
<br />اما ØاÙ�ظه دراز مدت Ú†ÙŠ
<br />اينجا ديگه �قط نميشه پارتي بازي شيميايي كرد و مثلا سروتونين بدن رو برد بالا، اينجا بايد براي يه جنگ تمام عيار آماده شد
<br />شما وقتي بخوايد به جايي رو خيلي شديد مورد Øمله قرار بديد چيكار ميكنيد
<br />اول اينه كه مثلا هواپيماهاتون رو زياد ميكنيد
<br />دوم موشكهاي كت و كل�ت براي هواپيماهاتون مياريد
<br />سوم اينكه هواپيماهاتون رو در نزديكترين جاي ممكن به هد� ميذاريد مثلا روي ناوهاي جنگي
<br />Ùˆ چهارم اينكه سعي ميكنيد از نزديكترين مسير ممكنه با سريعترين سرعت Øمله كنيد
<br />وقتي ØاÙ�ظه دراز مدت ايجاد ميشه مشابه اين تغييرات رخ ميده
<br />جايگاههاي آزادسازي وزيكول زياد ميشه كه همون هواپيماها هستند
<br />تعداد وزيكولهاي ميانجي زياد ميشه كه همون موشكها هستند
<br />پايانه هاي سيناپسي زياد ميشن كه همون ناوها هستند
<br />تغييراتي در مسيرهاي سيستم عصبي ايجاد ميشه كه امكان Øركت سريع Ù�راهم بشه
<br />
<br />تكرار Ùˆ تكرار Ùˆ تكرار Ùˆ تكرار يك نوشته يا مطلب باعث ميشه كه چهار Ù�اكتور Ú¯Ù�ته شده در Øداكثر توان خود ساخته بشن ØŒ Øالا ميÙ�هميد كه وقتي از روي يه كتابي مثل طوطي ميخونيد در مغز شما Ùˆ در سيستم عصبي شما Ú†Ù‡ تغييراتي رخ ميده
<br />
<br />اما يه مركزي كه نقشي مهم Ùˆ خيلي تيرتپر در يادگيري Ùˆ ØاÙ�ظه داره، جايي است در مغز به نام هيپوكامپ كه كرام الكاتبين اونجا نشستن! يه مركز داره به اسم مركز تنبيه يه مركز داره به اسم مركز پاداش
<br />يه تØقيق خيلي توپي كه شده اينه كه يه ميمون بدبخت رو انداختن توي يه Ù‚Ù�س، يه اهرم گذاشتن جلوي دستش يه الكترود هم وصل كردن به مركز پاداشش، وقتي ميمون بدبخت اهرم رو ميكشه پايين جريان الكترود برقرار ميشه Ùˆ مركز پاداش ميمون تØريك ميشه اين شكلي ميشه كه ميمون به صورت مداوم هي اهرم رو ميكشه پايين تا مركز پاداشش تØريك شه! توي قسمت دوم تØقيق يه غذاي خوشمزه رو گذاشتن كنار اين اهرم، ديدن ميمون بازهم اهرم رو ميكشه پايين
<br />عكسش براي مركز تنبيه به اين شكل بوده كه وقتي ميمون اهرم رو ميكشيده پايين جريان الكترود كه به مركز تنبيه ميرÙ�ته قطع ميشده، كم كم در ØاÙ�ظه ميمون جا ميگيره كه براي اينكه تنبيه نشه بايد اهرم رو بكشه پايين
<br />
<br />اهميت اين دو مركز به Øدي زياده كه ميگن اگه كاري يا Ù�عاليتي يكي از اين دو مركز رو تØريك نكنه Ùˆ يا هردو مركز رو به يك ميزان تØريك كنه، اون كار يا Ù�عاليت در ذهن Ùˆ ØاÙ�ظه Ù�رد جا نميگيره Ùˆ Ù�رد بهش عادت ميكنه
<br />
<br />تا درس بعدي خداØاÙ�ظ
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87472520?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-873553702003-01-13T07:26:00.000-08:002003-01-13T07:26:35.920-08:00چرچيل جمله اي زيبا Ùˆ پرمعني دارد، ميگويد جوانان كمتر از بيست سالي كه ليبرال نباشند دل ندارند Ùˆ جوانان بالاي سي سالي كه Ù…ØاÙ�ظه كار نباشند عقل ندارند
<br />
<br />مدتها پيش وقتي در بررسي اوضاع ايران در اوايل قرن چهارده هجري شمسي ميخواندم كه چگونه Ù�رهيختگاني همچون ملك الشعرا بهار، دهخدا، مصدق Ùˆ چندين Ùˆ چند انديشمند Ùˆ متÙ�كر برجسته، پيشگام Ùˆ همگام تئوري ديكتاتوري Ù…ØµÙ„Ø Ø´Ø¯Ù†Ø¯ Ùˆ بر Øمايت از رضاشاه يا خان مهر تاكيد زدند، با خود ميپرسيدم كه چگونه چنين چيزي امكان پذير است؟ ليبراليسم Øداقل بر روي كاغذ بسيار زيباتر Ùˆ خوشمزه تر از ديكتاتوري Ùˆ يا Ù…ØاÙ�ظه كاري است Ùˆ انديشمنداني اين چنين، كه براي رشد نياز به آزادي Ùˆ ميدان براي Ù�عاليت دارند چگونه Ù�صلي نوين در تاريخ ايران را رقم زدند
<br />
<br />در اين زمان، بيش از هر زمان ديگر اØساس امثال ملك الشعرا را درك ميكنم
<br />
<br />خسته از جنجالهاي ظاهري روزمره، روزي اين بر سر آن ميكوبد Ùˆ روزي آن بر سر اين، روزي اين ادعاي وراثت Ù„ØاÙ� ملا را ميكند Ùˆ روزي آن، روزي آن نمايش قدرت پوشالي ميدهد Ùˆ چند ده Ùˆ چند صد Ù†Ù�ر را به خيابان ميكشد Ùˆ بهمانجا را تعطيل ميكند Ùˆ بيسارجا را مورد Ù…Øاصره قرار ميدهد، روزي اين Øواله به Ù�لان روز ميكند Ùˆ از تعيين سرنوشت مردم به دست خودشان سخن ميگويد ØŒ در اين ميان جزايري بيست Ùˆ اندي ساله، انصراÙ� داده از دانشگاه دندانپزشكي ثروتهاي آنچناني بهم ميزند صØبت از پولهاي آنچناني ميكند كه به اين Ùˆ آن داده است Ùˆ كك در تنبان هيچ كس نميگزد، روز ديگر Ù�اش ميشود كه Ù�لان Ù�رد با اسمي كه معلوم نيست مستعار است واقعي است چيست ØŒ بزرگترين معامله تاريخ بورس ايران را ميكند Ùˆ يكجا چهل ميليارد تومان سهام يك شركت را ميخرد Ùˆ به مجموعه سهامهاي قبليش مياÙ�زايد، Ù�روش سي دي Ùˆ امثالهم، بهانه اي ميشود كه سبزپوشان به منطقه اي Øمله كنند، مورد هجوم قرار گرÙ�تگان از خود دÙ�اع ميكنند، شهر بهم ميريزد، نماينده خراسان درخواست جلسه غيرعلني ميكند براي ØªÙˆØ¶ÙŠØ ÙˆØ¶Ø¹ÙŠØª استان خراسان، لايØÙ‡ تقسيم خراسان همچون زائويي كه بچه اش ميخواهد از ماتØت بدر آيد Ùˆ نميتواند، لنگ در هوا سرگردان مانده است، درياي خزر را كه ÙŠØتمل تا چندي ديگر بايد درياي ازبك Ùˆ يا درياي روس بناميم، شوراي شهر تهران، نمونه برجسته Ú¯Ù�تگوي درون تمدني به هيچ جا نرسيده، صØبت از انتخابات شوراي شهر است Ùˆ اينكه Ù�لان گروه Ùˆ بهمان Øزب ليست مشترك ارائه دهند يا ندهند، همگان به دنبال توجيه ميگردند تا كاهش ميزان داوطلبان شوراها را جوري ماست مالي كنند، در آنسوي آبها، دلقكاني زشت تر از اينان، چندين Ùˆ چند روز انواع Ùˆ اقسام ناسزاها را نثار Ù�لان خواننده ميكنند كه چرا Ù�لان آهنگ را نميخواند Ùˆ يا اصلا بايد بخواند يا نخواند، نيروگاه اتمي ايران در جايي ساخته ميشود كه Ù�Ø´Ù�شكهاي آمريكايي نيز از خليج Ù�ارس به راØتي بر قلب آن Ù�رود ميايد، بازسازي تونل كندوان سالها بيشتر از ساختن آن به طول ميكشد، استاديوم آزادي را Øكم بر تصØÙŠØ Ú†Ù…Ù† مياÙ�تد، اينگونه ميشود كه بازي دو تيم پايتخت نشين در شهرستان برگزار ميشود
<br />تمامي هم و غممان اين شده است كه هر روز بنشينيم و ببينيم امروز پستچي چه روزنامه اي را مياورد، آيا همان روزنامه قبلي است يا آنهم توقي� شده است، تمامي پرسشمان بر اين قرار گر�ته كه آمريكا شصت و پنج سال پيش رهبر ديني را ما به سخره گر�ته بود
<br />
<br />قلم و كاغذم، كتابم و مريضهايم را بدهيد
<br />
<br />روزگار غريبي است گوگو
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87355370?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-872353212003-01-10T13:25:00.000-08:002003-01-10T13:25:23.080-08:00Ùˆ ما در سالهاي دور در آن هنگام كه بچه ها Ùˆ نوه هايمان دور ما را Ù�راگرÙ�ته اند Ùˆ از ما قصه اي شنيدني ميخواهند ØŒ كتابي را از از كتابخانه قديمي خود برخواهيم داشت كه بر آن نام " وقتي دكتر كوچك بود" نقش بسته است ... كتاب وقتي دكتر كوچك بود صÙ�ØÙ‡ شصت Ùˆ شش
<br />
<br />سالها از شروع تهيه Ùˆ نگارش آن كتاب گذشته است، اما هنوز كه به عقب برميگردم اØساس ميكنم نيرويي خارج از نيروي ما پنج Ù†Ù�ر شوراي سردبيري Ùˆ دويست Ùˆ اندي دانشجوي ورودي Ù‡Ù�تاد Ùˆ پنج، وجود داشت كه باعث شد كار كتاب به سرمنزل مقصود برسد
<br />
<br />در مقاطعي، كار كاملا به بن بست ميرسيد، Ù�شارهاي زيادي ميامد تا اين كار به سرانجام نرسد، علت مثل هميشه نامعلوم بود، علت مثل هميشه ترس Ùˆ واهمه از هركار نو از هر Ù�كر جديد Ùˆ از هر اقدام به ياد ماندني بود، در مقطعي جلسات متوالي با كسي داشتم كه ميخواست بداند آيا ما واقعا دور كمر دختران را اندازه ميگيريم؟ در آن اتاق شوراي دانشجويي Ú†Ù‡ ميكنيم؟ آيا با يكديگر لاس ميزنيم ØŸ Ùˆ اگر لاس ميزنيم ميزان آن لاس تا Ú†Ù‡ Øد است؟ميخواست بداند وضعيت دختران ما چگونه است ØŸ ميخواست بداند Ùˆ بقبولاند كه تنها مشكل، كتاب نيست بلكه من نيز مشكلات شخصي دارم، ميخواست بداند براي Ú†Ù‡ اين كتاب را ميخواهيم چاپ كنيم ØŸ Ùˆ وقتي Ù�هميد كه براي چه، پرسيد كه براي Ú†Ù‡ كتاب ØŸ Ùˆ براي Ú†Ù‡ مثلا مجله نيست!ØŒ ميخواست بداند كه آيا من پاسور بلد هستم بازي كنم يا خير؟ ميخواست بداند كه Ú†Ù‡ مقامي از مقامات دانشگاه در جريان كارهاي ما هست Ùˆ ما را پشتيباني ميكند Ùˆ در نهايت ميخواست كه تمامي صÙ�Øات Ùˆ صورت جلسات را از نزديك مطالعه كند ØŒ روزگار تلخي بود، تلخ تلخ تلخ، نميشد هيچ كس را از آنچه اتÙ�اق اÙ�تاده است با خبر كرد، هيچ كس نيز كمترين Øدسي بر اين ماجرا نميزد، كار تقريبا تعطيل شده بود، همه چيز در هاله اي از ابهام قرار گرÙ�ت، اما همان نيرو، Ùˆ به راستي غير از آن نيرو، كدام نيرو ميتوانست ابرها را به كناري زند، Øقانيت ما را ثابت كند، Ø·Ø±Ø Ø¬Ø¯ÙŠØ¯ Ùˆ به ياد ماندني ما را نيرويي دوباره بخشد؟ كتاب وقتي دكتر كوچك بود با خون دل تهيه شده است اين را همه آن پنج Ù†Ù�ر Ùˆ همه آن كساني كه از نزديك در جريان كارها بودند تاييد ميكنند
<br />
<br />همه هم و غم ما بر اين بود كه كتاب �راتر از آن چيزي باشد كه از دانشگاه شهيدبهشتي انتظار مير�ت، غرورمان اجازه نميداد كمي ها و كاستي ها را به گردن آنچيزي بيندازيم كه هميشه هست و گويا مقدر است كه تا ابد باشد، كتاب براي ما بود براي ماهايي كه آن زمان دكترهاي كوچكي بوديم براي ماهايي كه سندي ميخواستيم
<br />مبني بر اينكه ما بوديم و چقدر تلخ است كه براي " بودن " بايد " سند " داشت
<br />
<br />كتاب اما، نوشته شد، تهيه شد Ùˆ به چاپ رسيد، به زيباترين شكل ممكنه آن. از نخستين صÙ�ØÙ‡ آن گرÙ�ته تا آخرين صÙ�Øه، از اولين سطر آن گرÙ�ته تا آخرين سطر، همه يادآور همكاري يكرنگ، يكدل، بي غل Ùˆ غش، بي ريا Ùˆ دوستانه پنج Ù†Ù�ر به علاوه دويست Ùˆ اندي Ù†Ù�ر دانشجوي پزشكي Ù‡Ù�تاد Ùˆ پنج است Ùˆ در صÙ�ØÙ‡ اي از كتاب دعوتنامه اي براي تجديد ديداري در در هشت هشت هشتاد Ùˆ هشت ØŒ آنهم با خانواده گرامي، شايد
<br />
<br />وقتي دكتر كوچك بود، خيلي پولدار بود، همه چيز داشت يك روپوش س�يد يك دل بزرگ و يك انديشه رو به تكامل
<br />وقتي دكتر كوچك بود عاشق بود Ùˆ در جيبهاي روپوش سÙ�يدش به اندازه دلهره يك امتØان عشق جا ميگرÙ�ت
<br />وقتي دكتر كوچك بود پا به پاي بخش تشريØØŒ هر روز مرگ را تكرار ميكرد Ùˆ هر روز هزار مرتبه دست زندگي را مي بوسيد
<br />خلاصه
<br />وقتي دكتر كوچك بود با آنكه كوچك بود بزرگ بود و با آنكه بزرگ بود، بي گناه
<br />
<br />دست مريزاد به همه دانشجويان پزشكي ه�تاد و پنج و آن چهار ن�ر ديگر
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87235321?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-871658802003-01-09T06:30:00.000-08:002003-01-09T06:30:50.600-08:00در Øاشيه مطلبي در وبلاگي ديگر
<br />
<br />از من نخواه كه عشقم را كه اØساسم را كه دردم را كه كلامم را كه نيازم را نشسته بر صندلي چوبي ميراث خانوادگي در پشت ميزي مملو از خاك Ùˆ غبار، زل زده در تابلويي كه عكس تو تنها چيزي است كه هر روز دستمالي بر روي آن كشيده ميشود با خود زمزمه كنم Ùˆ بينديشم Ùˆ به خود بباورانم كه در دل تو هستم
<br />خوانده بودم، با يكديگر خوانده بوديم از دل برود هرآنچه از ديده برود، و تو خنديدي و من نيز خنديدم، در پس خنده ات اشك سرازير شد، در پس خنده ام، رويم را برگردانم
<br />انديشيدم و تو نيز انديشيدي كه آيا روزي از پس اين روز خواهد آمد كه مهر تاييدي را با ديدگان غمبار، با دلي
<br />شكسته و با لبي ورچيده شده، بر آن جمله زنيم ؟ و پاسخ آري بود
<br />
<br />در دل تو بودن، تويي كه نميبينمت، Ùˆ نديدن اگرچه به معناي نيستن نيست اما هست!ØŒ يعني پايان ماجرا، يعني شيرين كردن دهان با Ú¯Ù�تن مداوم Ùˆ يكنواخت Ùˆ كر كننده Øلوا Øلوا
<br />
<br />در روزگاراني پيش از اين، در آن زمانها كه عشاق به عشق ديدار هم، بيابانها مي پيمودند، ديده و دل هم ارزش و هم ارج يكديگر برآورد ميشد، در اين دوران ان�جار اطلاعات و ارتباطات، ديده ارزشي به مراتب ا�زون تر از دل يا�ته است، زندگي در كتابهاي ليلي و مجنون و �رهاد و شيرين در جريان نيست زندگي اينجاست، پيش روي من، من نشسته بر اين صندلي چوبي، اين ميز خاك گر�ته و اين قاب عكس، لمسش كن، زندگي واقعي را لمس كن، زندگي واقعي را لمس كن
<br />
<br />* به هركس كه مطلبي را كه اين Øاشيه براي آن نوشته شده است بيابيد جايزه اي داده خواهد شد :)
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87165880?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-871609602003-01-09T03:46:00.000-08:002003-01-09T03:46:35.740-08:00خسسسسسسته شدمممممم خسسسسسسته شدم نميدونم اين روزاي آخري چرا اينقدر اورژانس بيمارستان شلوغ شده ، من ديروز دوازده ظهر ر�تم اورژانس يك شب از اورژانس جيم شدم نه اينكه مريض تموم شده باشه
<br />اونم چه مريضهايي! شاهكارررررررر! هميشه مريض پيوند كليه ديده بودم كه با تب مراجعه ميكنه اين بار يه مريض ديدم كه شش سال پيش پيوند كليه شده دو ه�ته پيش كليه پيونديش رو درآوردن الان با تب چهل درجه و تهوع و است�راغ و اسهال و سر�ه و خلط و �شار بيست اومده
<br />
<br />ولي واقعا كاÙ�يه شما يه دوربين Ù�يلمبرداري برداريد، يواشكي توي اورژانس بچرخونيدش روي تمام مريضهايي كه ميان زوم كنيد ØŒ Ù…Øشره! اينجا همه چيز شما ميبينيد ! از دختر هجده نوزده ساله ايه كه اگرچه دوست داره از خونش Ù�رار كنه Ùˆ Øوصله مامان باباي Ù…Øترمش رو نداره اما Øال نميكنه بره توي خيابون Ùˆ پسربازي كنه بهمين خاطر هرشب با يه بهانه اي مياد اورژانس، يه روز سرش درد ميكنه يه روز گلوش يه روز اØساس ميكنه دنيا داره دور سرش ميچرخه Ùˆ .... تا زن همين بابايي كه پيوند كليه شده بود Ùˆ تب چهل درجه داشت كه شوهرش رو گذاشت Ùˆ در رÙ�ت، خيلي دلم به Øال مرد بيچاره سوخت ØŒ با چنان Øال نزاري ميگÙ�ت دكتر به دادم برس كه دل آدم ريش ريش ميشد يا وقتي ميگÙ�ت ميشه برام آب بياري دهنم خشك خشكه ØŒ مغز آدم تا آخرين سلولهاش منÙ�جر ميشد ØŒ تا يه خانم چهل، چهل Ùˆ دو ساله اي كه يكهو توسط دو انترن Ù…Øترم بيمارستان به داخل اورژانس آورده شده بود Ùˆ Øالا راست يادروغش پاي خودشون ØŒ Ú¯Ù�تند كه توي تراÙ�يك جلوي شهربازي ديدن اين خانمه پشت Ù�رمون ماشينش غش كرده ØŒ اللله اعلم ØŒ من چيكاره بيدم؟خلاصه كه اورژانس براي خودش دنياييه آقا دنياييه
<br />
<br />رزيدنت هاي Ù…Øترم كه ديگه ياد گرÙ�تند دوازده ظهر مهرشون رو ميدن هشت ØµØ¨Ø Ù�ردا ميان مهرشون رو تØويل ميگيرند Ùˆ تشكر ميكنن ØŒ خواهش ميكنم ! شما هم خسته نباشيد
<br />
<br />و براي سومين روز متوالي تمام كارهاي بخش غدد دست من بود، چه عالي كه گروه ما سه انترني بود
<br />
<br />خلاصه كه اساسي خسته شده بيدم هرچند كه الان دوباره روي �رم هستم
<br />
<br />يادم باشه آخر شب اگه وقت شد براتون ادامه داستاني رو كه داشتم تعري� ميكردم تعري� كنم
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87160960?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-870606782003-01-07T06:39:00.000-08:002003-01-07T06:39:42.090-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />-يكم-
<br />ديروز يه اي ميل داشتم از گوگو خوشگله، همراه با چند تا عكس، گوگوي ما مثل هميشه خوشگل بود :*
<br />شايد باشي گوگو جووووووووووونم
<br />
<br />-دوم-
<br />همينطور يه اي ميل داشتم از آرش Ø¢Ù�اقي كه از من پرسيده بود Ú†Ù‡ شكلي Ù�ونت اصلي وبلاگ رو به يونيكد تغيير بده تا بتونه توش راØت بنويسه ØŒ والا پرسيدن از من در مورد سيستم درست كردن اين وبلاگها بخصوص از نوع بيلاگش Ùˆ نه از نوع پرشينش، مثل پرسيدن از يه كور در مورد هندسه اقليدسيه ØŒ اينه كه دوست عزيز دونÙ�ر رو بهت پيشنهاد ميكنم كه باهاشون صØبت كني يكي صاØب وبلاگ اØسان پريمه كه لينكش همينجا هست يكي هم صاØب وبلاگ پزشكي امروز، رهام، كه اونم لينكش اينجا هست
<br />
<br />-سوم-
<br />قبلا شك داشتم كه سيستم نظرخواهي Ùˆ نظرسنجي Ùˆ Øتي شمارشگر تعداد مراجعان رو روي وبلاگم بذارم يا نه؟ الان مطمئن هستم كه نبايد اين كار رو انجام بدم، خيلي هيجان انگيزتره كه آدم مراجعان خاموشي داشته باشه Ùˆ بعد، بعد از چندين Ùˆ چند ماه بÙ�همه كه اي بابا Ù�لاني هم ميخونده بهماني هم ميخونده بيساري هم نگاه ميكرده Ùˆ الي آخر. اي ميل هم كه هست اگه كسي كار ضروري داشت يا نظري داشت كه نميتونست Ù†Ú¯Ù‡
<br />
<br />-چهارم-
<br />ر�تم بخش غدد، خيلي بهتره، مثل دو ماه قبلي كه داخلي طالقاني بودم واقعا بخش غدد رو دوست دارم، تعداد مريضها كمتره، نظم بخش �وق العاده بيشتره، كارهاي انترنها به نسبت كمتره و اساتيد �وق العاده خوبي داره
<br />ØÙŠÙ� كه امروز سر كنÙ�رانس صبØگاهي به دكتر معيني Ú¯Ù�تم نميشه برامون كلاس اسيد Ùˆ باز بذاريد؟ آخه نامرد بدجوري تمامي مطالب رو از اون Ù�ينگيل صÙ�ØÙ‡ مربوط به بررسي گازهاي شرياني ميكشه بيرون
<br />بدبختي اينجاست كه Ù‡Ù�ته ديگه دوباره سمپوزيوم غدده Ùˆ معيني بايد صØبت كنه اينه كه روم رو زمين انداخت! آييييييييييييي! اما هيچ نگران نباشيد، وووووووورتم گرÙ�ته كه يكبار براي هميشه ته Ùˆ توي اين صÙ�ØÙ‡ Ù�ينيگيلي اسيد Ùˆ باز رو در بيارم Ùˆ بذارمش كنار، نتايجش رو بهتون ميگم كه Ú†ÙŠ شد
<br />
<br />همچنين امروز رزيدنت Ù…Øترم كه معلوم نبود مخش رو كجا گذاشته Ùˆ اومده توي كنÙ�رانس صبØگاهي، ØªØ±Ø¬ÙŠØ Ø¯Ø§Ø¯ كه خودش مريض ديابتي رو جلوي دكتر معيني معرÙ�ÙŠ كنه Ùˆ نكته جالبتر اينكه براي مريضي كه با قند سيصد Ùˆ پنجاه اومده بود Ùˆ هشت واØد براشون انسولين دستور داده بود Ùˆ پرستارها Øال ! نكرده بودند دستور رزيدنت Ù…Øترم رو اجرا كنند، ØµØ¨Ø Ø³Ø§Ø¹Øª شش ØµØ¨Ø ØªØ´Ø®ÙŠØµ هايپوگليسمي!!!!!!! گذاشته براي مريض ويال گلوگزهايپرتونيك شروع كرده! قند بعدي مريض اومد چهارصد Ùˆ شصت!!!!!! انتظار چيه واقعا؟ كه معيني آروم بشينه Ùˆ هيچي نگه؟ كه رزيدنت سال سه هنوز نميدونه كه اگه مريضي عرق كرد كه تب سي Ùˆ نه درجه ازش گرÙ�تند ØŒ الزاما به معناي هايپو نيست؟ كه به مريض بدون Ú†Ùƒ قند ويال گلوكز تپونده؟ كه نوار قلب بيمار رو نگاه نكرده كه ببينه تمامي ليدهاش Ú†Ù¾ اندر قيچي شده؟ كه براي مريض ادرار Ù†Ù�رستاده Ùˆ يا Ù†Ù�رستادن كه از Ù„Øاظ كتون بررسي بشه؟ كه هنوز نميدونه توي يه مريض ديابتي كه تب داره Ùˆ انسولينش رو هم نزده Ùˆ كاهش Ø³Ø·Ø Ù‡ÙˆØ´ÙŠØ§Ø±ÙŠ داره اØتمال كتواسيدوزيس Ùˆ يا هايپراسمولار خيلي بيشتره؟ واقعا آدم شرمنده ميشه، رزيدنت سال سه يعني يه سال ديگه به عنوان متخصص وارد بازار كار ميشه، متخصص كه پزشك عمومي نيست كه بگيم سواد نداره كه بگيم اول راهه كه بگيم تازه كاره كه بگيم خره كه بگيم هيچي نميÙ�همه
<br />بعد وقتي يه خورده معيني جلز ولزززز ميكنه، همه رزيدنت ها لب و لوچشون ميره توي هم، خيلي عجيبه واقعا، به قول معيني بس كه توي پر قو خوابيدن كمتر از گل هم بهشون نميشه گ�ت
<br />آدم دوست داره كلش رو بكوبونه توي ديوار
<br />بعد �را�كني خ�ن كه انترن سوم نبود و من خودم ر�تم اورژانس و براي انترني كه نبوده كشيك اضا�ه و .... بابا دكتر دست وردار، زشته واقعا، زشته
<br />
<br />-پنجم-
<br />همينها! از دست رزيدنته عصباني ميباشم ميروم كه آب بخورم
<br />خدا نكنه مريض آدم، كه جونش از جون خود آدم عزيزتره دست اينا بي�ته
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87060678?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-870102802003-01-06T07:54:00.000-08:002003-01-06T07:54:57.526-08:00-يكم-
<br />من برگشتم
<br />
<br />-دوم-
<br />سلام
<br />
<br />-سوم-
<br />واقعا لازم داشتم اين سÙ�ر يه روزه رو، خيلي خيلي خسته شدم، لازم بود توي يه هواي تميز Ùˆ پاك با يه باد سرد كه همچين وووورت ميره زير پيرهنت Ùˆ ميره تو، Ù†Ù�س بكشم يه مقداري Øتي توي زماني كه هيچ هوش Ùˆ Øواسم سر جاش نبود توي اون سرما به گذشتم Ù�كر كنم Ùˆ به آينده اي كه قراره برام بياد به ايني كه الان كجاي كاريم Ùˆ به كجا ميخوايم برسيم Ùˆ بايد برسيم ØŒ بعد يه Ù†Ù�س عميق يه دم بزرگ به بزرگي تمام دمهايي كه تا Øالا كردي Ùˆ بعد يه بازدم Ùˆ دور ريختن هرچي كثاÙ�ته
<br />Øالا آماده ÙŠ آمادم براي دو Ù‡Ù�ته آخر بخش داخلي براي كار كردن بيشتر روي تزم Ùˆ براي برنامه ريزي براي كارهاي ديگم ØŒ همه نشستيد؟؟؟؟؟ بريييييييييييم؟؟؟؟؟؟؟؟ بريم
<br />
<br />-چهارم-
<br />براي مني كه ماه بعد بايد دو ه�ته برم توي يكي از اين خونه ها، س�ر يه روزه �ايده هاي ديگه اي هم داشت
<br />اگه برنامه اي براي خودت نداشته باشي، اونجا خيلي راØت ميبرتت تا معرض ديوونگي يا از اونور ميبرتت تا مرز پانكراتيت اونهم از نوع الكليش يا از اون يكي ور ميبرتت تا مرز اÙ�سردگي شديد، اگرچه واقعا مسخره است كه دو Ù‡Ù�ته ده پونزده جوون رو ببري بندازي توي يه خونه Ùˆ وقتشون رو تلÙ� كني اما Øالا كه چاره اي نيست بايد يه Ù�كري براي اون دو Ù‡Ù�ته اي كه قراره برم اونجا Ùˆ بزرگترين بدبختي اينه كه اصلا نميدونم با كي قراره برم اونجا، بكنم. آخ ! من مرده اين همه هيجان Ùˆ ابهامم ! بهرØال آدم كه نميتونه همش با دوستاش باشه بايد زندگي كردن Ùˆ كنار اومدن با ديگران رو هم ياد بگيره Øتي شده براي دو Ù‡Ù�ته ØŒ بعدش هم كه همديگه رو اØتمالا سه طلاقه ميكنيم
<br />
<br />-پنجم-
<br />ولي من جدي جدي جدي نگران بچه هايي هستم كه در Ù…Øدوده آب سرد هستند، ديروز كه وارد شديم اگرچه پيش زمينه رو داشتيم اما تقريبا شوك زده شديم! بي شباهت به خونه Ù�اگين نبود! بشقابهاي كثيÙ�ØŒ استخوان مرغهايي كه هنوز يه سري مرغ بهشون چسبيده بود، رو ميزي پر از آب Ùˆ نوشابه، چيپس ها پخش Ùˆ پلا ØŒ ظرÙ� هاي غذا پر از آب Ùˆ بعضا يه مايعات نارنجي رنگ، اÙ�تضضضضضاØ! اه! با وجودي كه به ديدن اين صØنه ها عادت كردم ولي اونقدر Øالم بهم خورد كه من Ùˆ آيدين شروع كرديم جمع كردن! ديگه ببين Ú†ÙŠ بود كه من دست به كار شدم!
<br />خلاصه Øالا كه ما از دماوند برگشتيم من ميترسم اونجا موش بذاره! آخه امروز كه از جوجه خوري برميگشتيم چند تا گربه داشتند از در Ùˆ ديوار ساختمون بالا ميرÙ�تن ! در ضمن يكي از تخت ها قبل از اينكه ما بريم شكسته بود يكي ديگه هم ميلش دراومده بالا عمود شده بود روي تخت پاييني يعني خيلي راØت ميتونست شكم كسي رو كه اون پايين خوابيده جرررر بده
<br />خلاصه به شدت اØتمال خطر مرگ توي اون خونه موج ميزنه، ايشاا... كه به خير ميگذره
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-87010280?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-869579052003-01-05T02:58:00.000-08:002003-01-05T02:58:37.556-08:00با تشكر از كساني كه اين وبلاگ را خوانده Ùˆ انترن Ù…Øترم عادل Øسيني را سريعا براي اينجانب ياÙ�ت نمودند به اطلاع كليه دوستان Ùˆ سروران عزيز، مقامات لشگري Ùˆ كشوري، كسبه، صاØبان وبلاگهاي ديگر ميرساند كه دماوند دماوند ما داريم ميايييم! دماوند دماوند ما داريم مياييييييم
<br />
<br />�قط مساله اينه كه ما اصلا نميدونيم بچه ها توي كدوم مركز ر�تند
<br />
<br />خداØاÙ�ظ
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86957905?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-869236902003-01-04T07:59:00.000-08:002003-01-04T07:59:46.493-08:00اين رو هم يادم ر�ت بگم
<br />آقايون خانمها، عادل Øسيني انترن دانشگاه علوم پزشكي شهيدبهشتي در Øال Øاضر در دسترس نميباشد شماره موبايل وي نيز Ù…Ù�قود شده ميباشد
<br />اگر كساني از اين بنده خوب خدا اطلاعي در دست دارند سريعا بهش اطلاع بدند كه با من تماس بگيره
<br />
<br />هوووووو عاددددل! Ù…Ú¯Ù‡ قرار نيست Ù�ردا بريم دماوند پهلوي بچه ها؟ پس چرا ورچلوسيدي هيچ تماسي نميگيري؟ من دماونننننننننننننننننننننننند ميخوام ! آخه اگه نرم دماوند بايد در دو روز پشت سرهم برم دو مهموني كه اصلا Øوصله Ø´ رو ندارم
<br />
<br />پيجينگ دكتر عادل به خونه ما! پيجينگ دكتر عادل به خونه ما
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86923690?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-869233232003-01-04T07:47:00.000-08:002003-01-04T07:47:37.620-08:00آخ ! اينو يادم ر�ت بگم
<br />من هر شب براي يكي از بچه هاي عاشقي كه ميشناسم دعا ميكنم، شما هم هر شب براي تمام بچه هاي عاشقي كه ميشناسيد، براي تمام كسايي كه دلشون به خاطر يكي ديگه ميتپه، به خاطر كسايي كه براي هم زنده هستند، براي كسايي كه بايد با نيروي عشق، تمامي مشكلات رو پشت سر بگذارند، دعا كنيد
<br />
<br />رسيدن دو كبوتر عاشق بهم، يعني مشت Ù…Øكمي بر دهان استكبار Ùˆ ايادي پيدا Ùˆ نهان آن
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86923323?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-869231942003-01-04T07:42:00.000-08:002003-01-04T07:42:49.083-08:00-يكم-
<br />به طرز Ù�جيعي خستممممممه ØŒ ديشب يه اتÙ�اق خيلي عجيبي اÙ�تاد، يه كسي يا چند تا كسي نصÙ�Ù‡ شب هي زنگ ميزدند پاويون تا من گوشي رو برميداشتم قطع ميكردند، اين شد كه اصلا نتونستم بخوابم، دههههههههنم صاÙ� شد ØŒ Øوالي پنج هم از بخش Ù†Ù�رو زنگ زدند كه مريض دل پيچه داره ! چيكارش كنيم؟ من اصلا Ù†Ù�هميدم تو اون Øالت خواب Ùˆ بيداري Ú¯Ù�تم چيكارش كنيد! Ù�قط اميدوارم از شكم درد نمرده باشه !!
<br />
<br />-دوم-
<br />ديروز نه پريروز يه بابايي زنگ زد ØŒ هرهر Ùˆ كركر كه بعللللله توي پاويون نشسته بوديم Ùˆ صØبت جماعتي شد كه زن نميگيرند Ùˆ تا ميتونستيم Ù�Øششون داديم Ùˆ تو هم در راس همه اونها بودي ! بعد Ú¯Ù�ت شنيدم دپرس شدي ! شنيدم بروكن هارت شدي! Ú¯Ù�تم هوووووووو هاااااااااا! اون زماني كه Ù�كر ميكردي در اوج آسمونها هستم Ùˆ دارم Øسابي با زندگي Øال ميكنم تو اوج دپرسيتم ! بودم . تلÙ�Ù† تصويري نداشتم ولي شاخهاش رو ديدم كه از گوشي تلÙ�Ù† زد بيرون
<br />
<br />-سوم-
<br />شما هم تجربه كرديد؟ بعضي ا�راد هستند كه يكهو تو زندگي آدم پيدا ميشن، ميتونن مثل دهها و صدها آدم ديگه اي باشن كه توي زندگي آدم پيدا ميشن و بعد ميرن و در طول تاريخ زندگي آدم �قط چند سطري رو به خودشون اختصاص ميدن اما بعضي از آدمها در همون چند سطري كه قرار ميگيرند يا همون پاراگرا�، يه تاثير جالب روي آدم ميزارند يه تاثير موندني، يه طوري كه آدم هيچ وقت اسمشون رو �راموش نميكنه، خاطراتي رو كه با همديگه داشتيم، مهمه كه اين چند سطر چند سطره؟؟؟ شايد از ديد طر� مقابل مهم باشه، خبر ندارم اما از ديد من مهم اون چيزي نيست كه توي اون كتاب نوشته ميشه، مهم اون چيزيه كه يه جاي ديگه روي يه چيز گوشتي نوشته ميشه
<br />برات هرجايي كه باشي و توي هر كاري كه كه باشي آرزوي مو�قيت ميكنم
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86923194?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-867592942002-12-31T11:46:00.000-08:002002-12-31T11:46:54.660-08:00بريم سراغ داستاني كه شروع كرده بودم ØŒ ديشب Øسابي خواب داستاني رو كه تعريÙ� كردم ديديد يا نه؟ به اونجا رسيدم كه من عضو شبكه اطلاع رساني ندا شدم، براي بچه هاي اينترنتي شايد چيزي به اسم شبكه اطلاع رساني يا همون بي بي اس ها Ù…Ù�هوم نداشته باشه، اصلا نديدن چنين چيزي رو، اما بهرØال چندين Ùˆ چند سال قبل كه هنوز پاي اينترنت به اين بزرگي در كشور گذاشته نشده بود، زندگي Ùˆ امورات تÙ�ريØÙŠ Ùˆ بØثي ما از طريق شبكه هاي اطلاع رساني ميگذشت، هر شبكه اي تعدادي كاربر داشت كه پول ميدادند Ùˆ عضو اون شبكه ميشدند Ùˆ بعد با هم ديگه بØØ« ميكردند Ùˆ قرار ميذاشتند Ùˆ انجمنهاي مختلÙ�ÙŠ داشت Ùˆ غيره Ùˆ غيره Ùˆ غيره. يه جور اينترنت كوچولو ØŒ البته در يه Ù…Øيط نرم اÙ�زاري كاملا متÙ�اوت
<br />
<br />اون زماني كه من عضو شبكه ندا شدم، درست مصادÙ� بود با زماني كه من توي دانشگاه، نماينده ورودي خودمون شده بودم! كوتاهترين دوران نمايندگي در بين نماينده هاي ورودي Ù‡Ù�تاد Ùˆ پنج رو من داشتم! چيزي قريب به دو ماه Ùˆ چند روز Ù�كر كنم ! ايني كه Ú†ÙŠ شد من نماينده شدم اين بود كه يكي از بچه ها مطابق معمول بچه هاي Ù‡Ù�تاد Ùˆ پنج استعÙ�ا كرد Ùˆ Ù�كر كنم نامزد ديگه اي واسه نمايندگي وجود نداشت Ùˆ من رو قضا قورتكي كردند نماينده! من هم نامردي نكردم Ùˆ اون زمان كه بØØ« جامعه مدني Ùˆ آزادي بيان Ùˆ از اينجور چيزا داغ داغ بود، انقلابي عظيم در برد وروديمون راه انداختم Ùˆ بردمون شد هايدپارك لندن! Ú†Ù¾ Ùˆ راست مطلب بود كه چپونده ميشد توي برد، هيجان انگيزترين Ù…Øوطه دانشگاه شد جلوي برد، همون يكي دو Ù‡Ù�ته اول نمايندگي من كه اواخر اسÙ�ند بود يه جنجال نصÙ�Ù‡ نيمه اي توي برد راه اÙ�تاد كه به خير گذشت، بعد از عيد كه دوباره دانشگاهها باز شدند دوباره برد رونق گرÙ�ت، مطلب پشت مطلب چپونده ميشد توي برد، روي هم، درهم، اينور، اونور
<br />
<br />كم كم اوضاع مشكل شد، در دانشگاه بي رمق شهيدبهشتي چيزي پيدا شده بود كه جلب توجه ميكرد، توجه بعضي از اÙ�راد به سمت برد جلب شد، در اين Øين Ùˆ بين Ùˆ درست در همون زماني كه بØØ« جامعه مدني Ùˆ آزادي بيان Ùˆ از اينجور چيزا داغ داغ بود از اونور بØØ« مخالÙ�ت با جامعه مدني Ùˆ آزادي بيان Ùˆ از اينجور چيزا هم داغ داغ بود اين بود كه بعضي ها رÙ�تند اونور خط Ùˆ در اين وسط چند تا مطلب توي برد زده شد Ùˆ كار بالا گرÙ�ت Ùˆ من هم اعصابم خراب شد Ùˆ بي خيال نمايندگي شدم Ùˆ براي هميشه كار در يه Ù…Øيط دولتي رو بوسيدم گذاشتم كنار
<br />
<br />از چند وقت قبلش، شايد دي ماه سال قبلش اگر اشتباه نكنم، ايده كتاب وقتي دكتر كوچك بود به ذهن من رسيد، مقدمات كار همون چند روز اول آماده شده بود و كار كتاب، كجدار و مريز تا زماني كه من از نمايندگي استع�ا دادم پيش مير�ت ، اون چيزي كه بيشترين نگراني رو براي من به وجود آورده بود اين بود كه با استع�اي من
<br />تهيه كتاب وقتي دكتر كوچك بود هم با مشكلات زيادي روبرو بشه Ùˆ Øتي متوقÙ� بشه اما آينده نشون داد كه يكبار Ùˆ شايد Ù�قط يكبار براي هميشه، كاري به بزرگي كتاب وقتي دكتر كوچك بود در Ù…Øيط اون زمان دانشگاه به اتمام رسيد Ùˆ ثمره Ø´ هيچوقت قديمي نميشه
<br />
<br />تا اينجاش رو دوباره شب توي خواب ببينيد، اونهايي هم كه كتاب وقتي دكتر كوچك بود رو دارند، دوباره برند يه نگاهي بهش بكنند، تا بقيه داستانها رو براتون بگم
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86759294?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-867517032002-12-31T08:23:00.000-08:002002-12-31T08:23:44.916-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />بدون هيچگونه بØثي يه بيمار خيلي عجيب ولي نه چندان غريب! رو براتون معرÙ�ÙŠ ميكنم
<br />
<br />دوشنبه كشيك بودم Ùˆ انترن شب گذشته Ú¯Ù�تش كه يه مريضي با Ù�شار خون خيلي بالا كه ميگه بيست Ùˆ پنج ساله طول كشيده توي بخش غدد خوابيده Ùˆ Ù�كر به Ù�لان Ùˆ Ù�لان بيماري دارند، جوون مادرت بيا برو Ø´Ø±Ø Øالش رو بگير، كنÙ�رانس صبØگاهي سه شنبه رو خودت بده ØŒ رزيدنت Ù…Øترم كه Øالا بعدا وصÙ�Ø´ رو بيشتر ميكنم هم درررررر زنگ زد كه اين مريض بايد ديروز Ø´Ø±Ø Øال گرÙ�ته ميشد Ùˆ گرÙ�ته نشده Ùˆ تو برو Ø´Ø±Ø Øالش رو بگير Ùˆ مريض معرÙ�ÙŠ ميشه Ùˆ باقي قضايا
<br />
<br />رÙ�تم بخش غدد Ùˆ دÙ�تر Ùˆ دستكم رو هم همرام بردم تا Ø´Ø±Ø Øال مريض رو بگيرم، مريض يه خانمي بود پنجاه ساله كه خودش ميگÙ�ت از بيست Ùˆ پنج سالگي به دنبال خونريزي شديد واژينالي كه پيدا كرده متوجه Ù�شار خونهاي خيلي بالاش شدند Ùˆ توي اين سالها هرچي بررسي Ùˆ درمان شده به هيچ نتيجه اي نرسيده، از شش ماه قبل هم ضعÙ� شديد عضلاني گرÙ�ته به طوري كه ديگه نميتونه از تخت بياد پايين، مريض اهل بندرگز بوده Ùˆ هيچ بچه اي نداره، ميگه كه به دنبال همون خونريزي شديد واژينال دچار نازايي شده، معاينه Ù�يزيكي بيمار يه Ù�شار خون Øدود بيست Ùˆ يك، بيست Ùˆ دو رو نشون داد، ته چشم مريض يه رتينوپاتي هايپرتنسيو درجه دو، چند بار توي سي سي يو خوابيده بود اما نوار قلبش هيچ نشونه اي از بزرگي بطن Ú†Ù¾ نداشت، عضلات پروگزيمال اندام تØتاني ضعيÙ� شده بود Ùˆ مريض در راه رÙ�تن Ùˆ ØÙ�ظ تعادل هم خيلي مشكل داشت به طوري كه با كمك همراهش ميتونست وايسه، يه مقداري هم در صØبت كردن مشكل داشت
<br />در طول اين مدت براي بيمار چندين بار دارو شروع شده بوده كه مريض هربار با بيان ايني كه ضعÙ� Ùˆ بي Øاليم شديدتر ميشه از خوردن داروها سرباز زده
<br />
<br />آزمايشهايي كه براي مريض انجام شده بود دو نوبت قند ناشتاي بالا، هايپرليپيدمي اما با تستهاي Ù�عاليت كليوي خوب، كراتينين Øدود هشت دهم، مشخص شد، يه هموگلوبين نسبتا بالا Øدود پونزده Ùˆ نيم هم مريض داشت
<br />براي مريض با تشخيص اØتمالي ضايعات مغزي در گرگان سي تي اسكن مغز انجام شده بود Ùˆ از بيمار نوار مغزي گرÙ�ته بودند كه اØتمال اپي لپسي با منشا تمپورال رو ذكر كرده بود
<br />
<br />بهرØال مريض رو با تشخيص اØتمالي Ù�شار خون ثانويه از شهرستان آورده بودند تهران
<br />
<br />چند نكته عجيب در مورد اين بيمار وجود داشت، اول اينكه چرا با وجود سابقه اي كه از Ù�شار خون بيست Ùˆ پنج ساله غيركنترل شده Ùˆ شديد ميده، Øداقل عوارض قلبي يا چشمي Øتي در Øد بزرگي بطن Ú†Ù¾ نذاشته؟ چرا Ù�عاليت كليوي مريض كه علي القاعده بايد به دليل Ù�شار خون بالا در طي اين سالها آسيب ديده باشه كماكان در Øد مطلوب باقي مونده؟ ضعÙ� پيشرونده بيمار از Øدود شش ماه پيش به Ú†Ù‡ خاطر بوده Ùˆ چرا مريض ديگه Øتي در راه رÙ�تن مشكل داره؟ Ùˆ اگر براي بيمار ضايعه اي در Ø³Ø·Ø Ø¹ØµØ¨ بوجود آمده اين ضايعه در كجاست
<br />
<br />ادامه ماجرا، داستان رو خيلي جالبتر ميكنه، مريض يه خانميه كه به Ú¯Ù�ته شوهرش از بيست Ùˆ پنج سالگي نازا شده! علت نازايي Ú†ÙŠ بوده براي هيچ كس معلوم نيست! ايني كه در بندرگز شوهري همسر Ù…Øترمش رو به واسطه نازايي طلاق نداده Ùˆ كماكان چسبيده به اين زن، يه مقدار از خصوصيت مرد ايراني به دوره! مريض نسبت به همه نوع دارويي Øساسيت داره Ùˆ يا ضعÙ�Ø´ بيشتر ميشه يا غش ميكنه يا چشاش Ú†Ù¾ ميشه يا غيره Ùˆ غيره، سابقه Ù�شار خون بالاي غيركنترل شده اين همه طولاني مدتش به شدت زير سواله، نامرد لااقل بطن چپت بايد بزرگ ميشد! Ù�شار از سوي استكبار كه به رگت نمياد! قلبت داره پمپ ميكنه توي اين رگهات! سرتون رو درد نيارم! مريض معرÙ�ÙŠ شد Ùˆ Ú¯Ù�تند كه خوب Øالا كه خوابيده بررسي علل ثانويه هم براش بشه Ùˆ يه مشاوره عصبي هم از Ù„Øاظ ضعÙ� عضلات اندام تØتانيش داده بشه Ùˆ بØØ« تموم شد Ùˆ دوباره رÙ�تيم سر مريض، ديشب كه من مريض رو ويزيت ميكردم خواهرشوهرش كنارش بود Ùˆ با كمك اون از تخت مياومد پايين، امروز سر ويزيت خواهر شوهره نبود Ùˆ مريض خيلي راØت از تخت اومد پايين Ùˆ راه رÙ�ت، هيچگونه مشكلي در صØبت كردن نداشت، Ù�شار خون كنترل نشده عجيب Ùˆ غريبش هم Ù�علا با دو داروي خيلي ساده اومده روي چهارده پونزده
<br />
<br />به نظر مياد سركار خانم در طول اين همه مدت، جناب شوهر اØتمالا اجاق كور! رو، بازي داده Ùˆ ناز ميÙ�رموده Ùˆ درجاتي از اÙ�سردگي شديد رو بهم زده، من وقتي دكتر بشم! نه! يعني وقتي مطب دار بشم توي هر رشته اي كه باشم، همراه با هر دارويي كه به مريضم ميدم Ù�لوكستين رو هم كنارش ميذارم، تعارÙ� كه نداريم اكثريت مشكل رواني دپرسيون دارند!ØŒ به دو دسته هم دوز دو برابر ميدم! يكي دخترخانمها Ùˆ تازگيها آقا پسرهاي دم بخت شكست خورده در عشق، يكي هم خانمهايي كه از مرز پنجاه سالگي رد ميشن
<br />
<br />مورد جالبي بود از تداخل بيماريهاي جسمي و رواني
<br />
<br /> <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86751703?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-866709812002-12-29T14:08:00.000-08:002002-12-29T14:08:42.176-08:00عيد چندين سال پيش بود، رÙ�ته بودم خوزستان، دزÙ�ول! بهتون Ù†Ú¯Ù�ته بودم؟ آخه پدر من دزÙ�ولي بود، اونجا يه امامزاده مانندي هست، يا Øتي مانند هم نباشه ! خود امامزاده است! Ù…Ú¯Ù‡ امامزاده ها شاخ Ùˆ دم دارند؟؟؟ داشتم ميگÙ�تم، يه امامزاده اي در دزÙ�ول است به اسم شاهركن الدين، جد همه خيلي از جماعت دزÙ�ولي هاست، ميگن معنويات Ùˆ روØانيات Ùˆ از اين جور چيزها هم داشته، بازهم ميگن زماني كه زندگي ميكرده مقارن بوده با زمان تيمور لنگ، تيمور لنگ كه پيتيكو پتيكو از دزÙ�ول Ùˆ خوزستان رد ميشده، جناب شاهركن الدين رو زيارت ميكنه Ùˆ يك دل نه صد دل عاشق كمالات Ùˆ وجنات Ùˆ Ù…Øسنات Ùˆ معنويات Ùˆ خلوصيات اين جناب ميشه، از اونجايي كه كل اجمعين تمامي عشق ها به ديوار سرد برخورد ميكنه ØŒ در همون زماني كه تيمور لنگ اون Øوالي بوده شاهركن الدين ميميره Ùˆ تيمور دستور ميده كه واسش بارگاه درست كنن، خلاصه رÙ�تيد دزÙ�ول بارگاه جد ما رو زيارت كنيد
<br />
<br />خلاصه از اين صØبتها كه بگذريم، برگشتم تهران، آقا يه تلÙ�Ù† خريده بودم خيلي خوشگل Ùˆ ملوس Ùˆ مامان Ùˆ اوÙ�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�! ديگه وقتي من خسيس يه چيزي بخرم معلومه كه چيه ديگه! آقا رسيده Ùˆ نرسيده چمدون رو بازكردم، تلÙ�Ù† رو درآوردم، سيم Ùˆ بند Ùˆ بساطش رو بهش زدم Ùˆ زدمش به پريز! پوÙ�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�Ù�! دود غليظي بلند شد Ùˆ بوي سوختگي همه جا رو برداشت! تلÙ�Ù† رو زده بودم به برق !!!!! تلÙ�Ù† مرد! خدا رØمتش كنه
<br />
<br />همون ايام بود كه بعد از يه وق�ه طولاني دوباره مشترك شبكه اطلاع رساني شده بوديم به اسم ندارايانه
<br />
<br />تا اينجاي داستان رو شب، خوابش رو ببينيد تا بقيه داستان ها رو روزهاي بعد براتون بگم
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86670981?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-866576102002-12-29T05:08:00.000-08:002002-12-29T05:08:03.780-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />امروز يه چيزي شنيدم كه نميگم! :) بگم ميدونم ØرÙ�Ù‡ كه Ù�رت Ù�رت پشت سرم زده ميشه ولي Ù�كر كنم بي نظير بود
<br />
<br />كار تزم داره جلو ميره يه كتاب صد صÙ�ØÙ‡ اي در قطع پالتوييه كه راجع به تزمه، بايد ترجمش كنم، تا الان بيست صÙ�ØØ´ بيشتر ترجمه نشده ولي خيلي باØاله، اينقدر وارد جزييات شده كه آدم Øال ميكنه، اگه بشه تا آخر ماه تموم بشه اØتمالش هست كه تزم تا اواسط اسÙ�ند تموم بشه
<br />
<br />جماعت استاجر هماتوي آذرماه بيمارستان طالقاني! اين Ú†Ù‡ نمره هايي بود گرÙ�تيد؟ بابا ما كلي تعريÙ� تير تپر كرديم! بخصوص اون دوتاتون كه معلوم چيست چيكار با دكتر طبايي كرديد كه Ú¯Ù�ته به اين دو تا بيشتر از شونزده نديد! دكتر طبايي Ùˆ اين ØرÙ�ها؟؟؟؟؟ واقعا كار سختي رو انجام داديد !
<br />
<br />پسرعموم دوباره اومده ايران، اين بار با خانمش، بهم ميگÙ�ت آخه Øالا واسه Ú†ÙŠ ميخواي داخلي بخوني؟ بيا راديولوژي بخون! وقتي اوج مازوخ من رو ديد، Ú¯Ù�ت نه همون داخلي واسه تو بهتره! Ù�قط چيزي كه Ú¯Ù�ت، Ú¯Ù�ت بين Ù�وق هاي داخلي Ù�قط به انكولوژي، قلب Ùˆ گوارش Ù�كر كن، بقيه Ø´ مالي نيستند! Ù�كر كنم آخرسر، سر از همون انكولوژي دربيارم
<br />
<br />و اما درس امروز ما در مورد طبابت مبتني بر شواهد
<br />According to the NEW PARADIGM:
<br />One must be very cautious in interpreting information derived from clinical experience, for this approach alone can be misleading.
<br />Understanding pathophysiologic mechanisms is necessary but insufficient to guide clinical practice.
<br />There are certain rules of evidence that allow us to correctly interpret the medical literature especially in regard to treatment strategies.
<br />Let's talk about quality of evidence. Evidence-based medicine recognizes a clear hierarchy in the quality of evidence found in published reports in the medical literature. The findings of randomized clinical trials are at the top of this hierarchy, followed by observational studies which include case-control and cohort studies. Clinical anecdotes are at the very bottom of the hierarchy. (The study on the relationship between ventricular premature beats and the occurrence of sudden death that was referred to above is an observational study and as such would fall below the randomized clinical trial in this hierarchy). Unfortunately, in day-to-day practice many of us place anecdotes at the very top of this hierarchy.
<br />
<br />تا درس بعدي طبابت مبتني بر شواهد و همينطور خبرهاي ناب درجه يك از بيمارستان طالقاني بدرود
<br />در ضمن بعد از مدتها بالاخره Ù�ردا من كشيكم، اين ماه Ù‡Ù�ت تا كشيك داشتم كه شش تاش توي دو Ù‡Ù�ته آخره! همه چيز در راستاي مازوخ Øركت ميكند
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86657610?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-866219922002-12-28T03:30:00.000-08:002002-12-28T03:30:35.703-08:00راستش دروغ چرا، من اون جلسه طبابت مبتني بر شواهد رو نرÙ�تم، علتش اين بود كه يه سايتي پيدا كردم كه به صورت آن لاين Ùˆ بدون پول!!!! طبابت مبتني بر شواهد رو آموزش ميداد، اØساس كردم مطالبي كه ميتونم از اين سايت بگيرم خيلي بيشتر از دو جلسه كنÙ�رانسه
<br />
<br />اصلا اين جناب تازه به وجود آمده طبابت مبتني بر شواهد از كجا بوجود آمده؟ ميگن يه روز يه بابايي كه خيلي Ø¬Ø±Ø§Ø Ù…Ø§Ù‡Ø± Ùˆ زبردستي بوده پا ميشه ميره دانشگاه بوستون، خيلي اهن Ùˆ تلپ Ùˆ عصا قورت داده Ùˆ جلسه ميذاره كه راجع به Ù�لان مهارت جراØÙŠ Ø®Ù�نش صØبت كنه، چهار ساعت ØرÙ� ميزنه Ùˆ از ايني كه از بين صد تا مريضي كه عمل كرده شصت تاشون خوب شدند Ùˆ Ú†Ù¾ ميره Ùˆ راست مياد Ùˆ ØرÙ� ميزنه Ùˆ ميزنه تا آخرسر يه دانشجويي كه اØتمالا استاجري انترني چيزي بوده Ùˆ برخلاÙ� استاجر انترنهاي شهيد بهشتي كه مظلوم ميباشند پررو بوده، بلند ميشه ميگه گروه كنترل هم داشتي؟ جناب Ø¬Ø±Ø§Ø Ø¹ØµØ¨Ø§Ù†ÙŠ ميشه Ùˆ ميگه يعني ميخواستي نصÙ� بيمارهام بميرن؟ دانشجوي پررو كه Øقش بوده كشيك اضاÙ�Ù‡ براش زده بشه، ميگه بله! اما ميخوام بدونم كدوم نصÙ� از بيمارها بيشتر ميميرند؟ اونهايي كه عمل شدند يا اونهايي كه عمل نشدند؟
<br />
<br />از اون به بعد طبابت مبتني بر شواهد بوجود مياد، تÙ�اوت عمده Ø´ با طبابت قديمي در اينه كه در طبابت قديمي شما Ù�يزيوپاتولوژي بيماري Ùˆ علائم Ùˆ نشانه هاي يك بيماري Ùˆ Ù†Øوه درمان يك بيماري رو بدونيد، پزشك خوبي Ù�رض ميشيد Ùˆ بسته به هنر ارتباط دادن علائم Ùˆ نشانه ها با يك بيماري خاص Ùˆ درمان بخصوص آن بيماري خاص در درجات عالي، خوب، متوسط Ùˆ ضعيÙ� قرار ميگيريد اما در پزشكي مبتني بر شواهد، شما بايد شواهدي پيدا كنيد مبني بر اينكه در Ù�لان تØقيق تصادÙ�ÙŠ انجام شده در سال بهمان در سه مركز بزرگ دانشگاهي آمريكا درباره درمان بيماري مثلا ايدز، Ù�لان داروها آزمايش شده اند Ùˆ در مقايسه با گروه كنترل بهمان نتيجه بهتر يا بدتر را داشته اند لذا ما از اين دارو براي درمان اين بيماري استÙ�اده ميكنيم
<br />
<br />خيلي سخت ميشه نه؟ بخصوص اينكه سيستم آموزش پزشكي ما هنوز بر مبناي همون سيستم درپيت خر زدن، Ùˆ ØÙ�ظ كردن خط به خط كتاب هاريسون Ùˆ Ú†ÙŠ Ùˆ Ú†ÙŠ Ùˆ Ú†ÙŠ ميگرده، اين شكلي ميشه كه دونستن اينكه مثلا Ù�لان كروموزوم در Ù�لان بيماري Ú†Ù‡ نقشي داره ميشه آخر معلوماتتتتتتتت ولي هيچكس از شما نميپرسه كه خوب مثلا در مورد همين مصرÙ� داروهاي ديورتيك Ùˆ يا بتا بلوكر كه خط اول درمان Ù�شار خون رو تشكيل ميدند Ú†Ù‡ مقالاتي وجود داشته؟ Ú†Ù‡ تØقيقات كت Ùˆ كلÙ�تي شده؟ آيا از طريق سيستم درپيت اين دو نوع دارو انتخاب شده اند يا Ú†Ù‡
<br />
<br />هيچ يادم نميره، چهارم دبستان كه آمريكا بودم، در ه�ته دوساعت يه كلاس داشتيم كه بهمون چهل پنجاه لغت ميدادند تا معنيشون رو از ديكشنري - خودمون- پيدا كنيم ، بعد از چند ه�ته ديكشنري با شما اخت ميشد، كاري كه اينجا ميشه اينه كه لغات و معنيشون رو از ته كتاب يا ته هر درس خر بزني ! ت�اوت خيلي زياده
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86621992?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-865620852002-12-26T14:08:00.000-08:002002-12-26T14:08:41.473-08:00ميني ژوپ خانمو نيگااااااااااا ، ايييييي يههههههه! ميني ژوپ خانمو نيگااااااااا، ايييييي يههههههه!
<br />عمليات به پايان رسيد! Ù…ØÙ�Ù„ يه بار ديگه تركونده شد! در Ùˆ ديوار سالن به لرزه دراومد
<br />Let's Shake it,Baby!!!!
<br />پنج ساعت رقص مداوم يعني ديش دن دنا ! ميني ژوپ خانمو نيگاااااااا، ايييييي يههههههه
<br />تمام بدنم درد ميكنه! پاهام! كمرم! دستهام! شونم! يكي نيست بگه Øالا مجبوري همه مدت اون وسط باشي؟
<br />
<br />اين از مطلب قرررررري ØŒ Øالا مطلب علمي هم بگم، بار گناهم سبك شه
<br />
<br />The PDQ editorial boards use a formal ranking system of levels of evidence to help the reader judge the strength of evidence linked to the reported results of a therapeutic strategy. For any given therapy, results can be ranked on each of the following two scales: (1) strength of the study design and (2) strength of the end points. Together, the two rankings give an idea of the overall level of evidence. Depending on perspective, different expert panels, professional organizations, or individual physicians may use different "cut points" of overall strength of evidence in formulating therapeutic guidelines or in taking action. However, a formal description of the level of evidence provides a uniform framework for the data, leading to specific recommendations.
<br />Strength of study design (ranked in descending order of strength
<br />1. Randomized controlled clinical trial(s)
<br />i) Double-blinded
<br />ii) Nonblinded (allocation schema or treatment delivery)
<br />2. Nonrandomized controlled clinical trial(s)
<br />3. Case series
<br />i) Population-based, consecutive series
<br />ii) Consecutive cases (not population-based)
<br />iii) Nonconsecutive cases
<br />Strength of end points (ranked in descending order of strength)
<br />A. Total mortality (or overall survival from a defined point in time)
<br />B. Cause-specific mortality (or cause-specific mortality from a defined point in time)
<br />. Carefully assessed quality of life
<br />D. Indirect surrogates
<br />i) Disease-free survival
<br />ii) Progression-free survival
<br />iii) Tumor response rate
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86562085?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-865459402002-12-26T03:59:00.000-08:002002-12-26T03:59:16.390-08:00-يكم-
<br />يه مقدار كار تزم رو جلو بردم، يه جزوه بيست صÙ�ØÙ‡ اي ترجمه كردم، چند تا مقاله خوندم كه بايد ترجمشون بكنم، يه كتاب كلÙ�ت اونكولوژي هم دكتر رستمي داده كه مبØØ« مربوط به تزم رو از روش بخونم، Ù�كر ميكنم اگر قضيه كنگره رو Ù…Ø·Ø±Ø Ù†Ù…ÙŠÙƒØ±Ø¯ عمري من نميچسبيدم به كار تزم، برام مهم نيست كه به كنگره برسه يا نه، Ù�قط ميخوام زودتر تموم شه كه يه سري كارهاي ديگه دارم
<br />
<br />-دوم-
<br />اين آرامش من ديگه براي خودم هم عجيب شده، شايد يه بخشيش كار عبيدي بيست باشه اما اØساس ميكنم كل جهان بيني Ùˆ ديدم نسبت به زندگي Ùˆ اطراÙ�Ù… دگرگوني هاي زيادي پيدا كرده، يه زماني براي هر چيز كوچيك Ùˆ بيربط Ùˆ باربط Ùˆ مهم Ùˆ بي اهميت Ùˆ اساسي Ùˆ غيراساسي Øرص ميخوردم، بالا ميرÙ�تم، پايين مياومدم، اما Øالا ديگه نود درصد از اون چيزها اصلا برام مهم نيست، مهم اينه كه من با Ú†ÙŠ Ùˆ در Ú†Ù‡ زماني Øال ميكنم، اين اصل قضيه ست ØŒ اينطوري ميشه كه توي يه مهموني از در Ùˆ ديوار بالا ميرم چون با اين بالا رÙ�تن Øال ميكنم توي يه مهموني Øال ميكنم بشينم شلنگ تخته انداختن جماعت رو نگاه كنم كه از سروكول هم بالا ميرن Ùˆ سعي ميكنن يه چند ساعتي يه جور ديگه اي زندگي كنن! همه اينها باØاله :) دوست ميدارم
<br />
<br />-سوم-
<br />هنوز Ù‡Ù�ت هشت ده ماه مونده به پايان درس من Ùˆ رÙ�تن به طرØØŒ دو قشون در اينسو Ùˆ انسو تشكيل شدن، يه غلطي كرديم شش ماه پيش Ú¯Ù�تيم ميخوايم Ø·Ø±Ø Ø±Ùˆ بريم دزÙ�ول ! Øالا يه عده مداÙ�ع رÙ�تن شدند يه عده مخالÙ� رÙ�تن! من كه ميدونم آخر سر زور كي ميچربه! مثل روز روشنه! :) شما هم ميدونيد؟
<br />
<br />-چهارم-
<br />يه آگهي زده بودند توي بيمارستان كه شنبه Ùˆ يكشنبه كه ميشه Ù‡Ù�تم Ùˆ هشتم ديماه، توي مركز پژوهشها كه Ù�كر كنم ميشه اون ساختمون بالاييه توي دانشگاه، از ساعت يك Ùˆ نيم ظهر تا نميدونم پنج بعد از ظهر، جلسه اي هست درباره همين تØول جديد در علم پزشكي، پزشكي مبتني بر شواهد، خلاصه امروز آگهيش رو كنده بودند! Øالا من نميدونم كنسل شده يا هنوز هست يا پر شده يا Ú†ÙŠ شده! بهرØال شنبه يه سر ميرم اگه خبري بود، اينجا براتون داستانش رو ميگم كه Ú†ÙŠ Ú†ÙŠ بيده
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86545940?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-864856582002-12-24T09:50:00.000-08:002002-12-24T09:50:06.360-08:00شايد مهمترين Ùˆ پايه اي ترين قسمت تشخيص Ùˆ درمان يه بيمار Ø´Ø±Ø Øالي باشه كه از اون مريض ميگيريد
<br />توي خيلي از كتابها بخصوص كتاب باربارا بيتز كه مرجع معاينات پزشكي Ùˆ گرÙ�تن Ø´Ø±Ø Øاله، يه چهارچوبي رو ØªÙˆØ¶ÙŠØ Ø¯Ø§Ø¯Ù‡ كه اول Ú†ÙŠ Ùˆ بعد Ú†ÙŠ Ùˆ بعد Ú†ÙŠ Ùˆ در نهايت Ú†ÙŠ Ùˆ Ú†ÙŠ Ùˆ Ú†ÙŠ
<br />
<br />اما هيچ چيز مهمتر از اين جمله نيست كه Ø´Ø±Ø Øال يه تابلوييه كه وضعيت مريض رو بايد به قشنگترين شكل به تصوير بكشه، اين جمله اصل Ùˆ اساس گرÙ�تن Ùˆ نوشتن Ø´Ø±Ø Øاله، بقيه Ø´ مثل نوتهاي موسيقي ميمونه كه اول كار به يه نودانشجو ميگن دنگ Ùˆ دونگ كنه يا به بچه اول دبستان سرمشق ميدن كه از روش بنويسه يا به كسي كه ميخواد رانندگي ياد بگيره ميگن اول نگاه تو آينه كن بعد كلاچ رو بگير بعد بزن دنده يك بعد Ù�لان كن بعد بهمان كن
<br />
<br />ايني كه اونچيزي كه به عنوان بيماري Ù�علي مريض نوشته ميشه، تا Ú†Ù‡ Ù…Øدوده اي بايد جلو بره Ùˆ آيا اصولا Ù�قط در مورد مشكل اصلي بيمار صØبت ميكنه يا علائم ديگه اي رو كه Ù�كر ميكنيم مرتبط با بيماريشه دربر ميگيره Ù�قط Ùˆ Ù�قط به سليقه Ùˆ هنر گيرنده Ø´Ø±Ø Øال بستگي داره
<br />
<br />Ø´Ø±Ø Øال دقيقا مثل يه Ù�يلم ميمونه كه بايد وضعيت Ù�علي بيمار رو به قشنگترين شكل ØªÙˆØ¶ÙŠØ Ø¨Ø¯Ù‡ بعد يه Ù�لش بك بكنه بره از چندين Ùˆ چند سال قبل مشكلات مريض رو نشون بده Ùˆ در نهايت معاينه مريض Ùˆ تشخيصهاي اÙ�تراقي Ùˆ غيره Ùˆ غيره
<br />
<br />من به شخصه در قسمت بررسي سيستم ها، Ù�قط چيزهايي رو مينويسم كه به نظر نمياد ارتباط چنداني با بيماري Ù�علي داشته باشه اما بهرØال بيمار ذكر ميكنه، مثلا اگر يه كسي با ديابت مراجعه كرده Ùˆ مثلا از وزوز گوش هم شكايت داره، اين رو ميبرم در قسمت بررسي سيستم ها، اما اگر يه كسي با ديابت كنترل نشده اومده Ùˆ ذكر ميكنه كه مثلا ظرÙ� يك ماه ده كيلو لاغر شده، اين دقيقا در ارتباط با ديابت كنترل نشده بيماره Ùˆ به نظر من جاش توي قسمت بيماري Ù�علي مريضه، به عبارت بهتر من دوست دارم تكليÙ� اصلي مريض در قسمت بيماري Ù�علي مشخص بشه با سابقه بيماري هاي قبليش تاييد بشه Ùˆ در نهايت معاينه Ù�يزيكي نشانه هاي تشخيص رو برملا كنه
<br />
<br />اما همه Ùˆ همه اينها Ù�قط يه چيز سليقه ايه، يكي ممكنه به همون شكل كلاسيك عمل كنه Ùˆ در قسمت بيماري Ù�علي Ù�قط چند خطي راجع به مشكل اصلي ØرÙ� بزنه بعد بره در قسمت بررسي سيستم ها، بدن مريض رو زيرورو كنه، بسيار خوب! اگر Ù�يلمي كه از مريض نشون ميده Ù�يلم ÙˆØ§Ø¶Ø Ùˆ روشنيه Ú†Ù‡ اشكال داره؟
<br />
<br /> Ùˆ مهمترين مطلب اينكه هيچ Ø´Ø±Ø Øالي به صورت زيبا Ùˆ روشن گرÙ�ته نميشه، مگر اينكه Ø´Ø±Ø Øال گيرنده كه ميتونه رزيدنت باشه ميتونه انترن باشه ميتونه استاجر باشه ميتونه Øتي Ù�وق تخصص باشه، اطلاعات كامل Ùˆ كاÙ�ÙŠ درمورد تشخيص اØتمالي مريض داشته باشه، اين چند تا Øسن داره
<br />
<br />اول اينكه باعث ميشه بيمار توضيØات اضاÙ�ÙŠ نده Ùˆ از كرايه خونش Ùˆ بدي عروسش Ùˆ بدهيهاش صØبت نكنه
<br />دوم اينكه بيمار در همون چند دقيقه اول بيشترين Ùˆ بزرگترين ارزيابي رو از وضعيت كسي كه داره ازش Ø´Ø±Ø Øال ميگيره ميكنه، اين همون چند دقيقه طلاييه كه بايد خودتون رو به مريض بقبولونيد يكي از اين راهها اينه كه از مريض سوالاتي بكنيد كه Øدس ميزنيد تا Øد زيادي مريض اون علائم رو به دنبال خودش داره، اون جداولي كه توي كتاب هاريسون Ùˆ سيسيل هست Ùˆ علائم رو با درصد شيوعشون نشون داده به نظر من مهمترين اصل براي گرÙ�تن يه Ø´Ø±Ø Øال دقيق Ùˆ يه رابطه درست با مريضه، مريض ديابتي كه سي سال از ديابتش گذشته به اØتمال بسيار زياد مشكل بينايي پيدا كرده، اØتمالا قلبش هم درگير شده، شايد گزگز پا هم داشته باشه، شايد وقتي بلند ميشه سرش گيج بره، شايد از زدن انسولين ميترسه، شايد Ù�شار خون بالا هم پيدا كرده، شايد، شايد، شايد،
<br />پرسيدن مداوم Ùˆ مستمر اين سوالها Ùˆ گرÙ�تن هرچه بيشتر پاسخهاي مثبت از مريض، باعث ميشه مريض به شما اطمينان كنه Ùˆ Øتي گاهي وقتها Ù�كر كنه كه شما يا پيشگو هستيد يا رمال يا Ù�الگير
<br />
<br />لب كلام اينكه Ø´Ø±Ø Øال وقتي نوشته ميشه، بايد جون بگيره، بياد روي صÙ�Øه، خودش رو به نمايش بگذاره، در غير اينصورت ميشه دست هر مريض يه كامپيوتر يا چند تا Ù�رم داد كه توش در مورد بيماري Ù�عليش Ùˆ در مورد علايمي كه داره ØرÙ� بزنه! هنر يه گيرنده Ø´Ø±Ø Øال اينه كه با يه ماشين كاميپوتر بي Ø±ÙˆØ Ùˆ بي اØساس Ù�رق بكنه
<br />
<br />درس امروز ما به پايان رسيد، كلاغه به خونش نرسيد
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86485658?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-864782752002-12-24T05:42:00.000-08:002002-12-24T05:42:11.370-08:00-يكم-
<br />نوشتم كه همه چيز در نهايت آرامش پيش ميره! خوب من اصلا آرامش رو دوست ندارم! اين بود كه با دست خودم ترتيب آرامش Ù…Øترم رو دادم
<br />
<br />اولا كه امروز سه شنبه بود Ùˆ كنÙ�رانس صبØگاهي با كوپل جالب معيني Ù�صيØÙŠØŒ من هم بعد از چندين Ù‡Ù�ته ديگه كشيك نبودم Ùˆ خلاصه سه تا ديگه از انترنها مسئول كنÙ�رانس دهي شدند به علاوه رزيدنتهاي جديد كه هنوز هيچي نميدونن! خوب! Ù�صيØÙŠ هم بالاخره اون چيزي رو كه ميخواست پيدا كرد Ùˆ نزديك به پنجاه دقيقه Ù�قط متلك انداخت Ùˆ تيكه انداخت Ùˆ طعنه زد Ùˆ Ú†Ù¾ Ùˆ راست Ùˆ Ú†Ù¾ Ùˆ راست Ùˆ .... تا وقت تموم شد. بعد از كنÙ�رانس بقيه انترنها Ú¯Ù�تند پس Ù�صيØÙŠ كه ميگن اينه؟
<br />
<br />خلاصه اعصاب رزيدنتها Øسابي قاراشميش ØŒ تو اين وضعيت معاون آموزشي بيمارستان زنگ زد كه بيا راجع به كشيكها كارت دارم، رÙ�تم اونجا وقتي برگشتم رزيدنته Ú¯Ù�ت كجا بودي Ùˆ چرا نبودي Ùˆ از ØµØ¨Ø Ù†Ø¯ÙŠØ¯Ù…Øª Ùˆ Ù�لان Ùˆ بهمان ! Øالا خوبه من سر كنÙ�رانس صبØگاهي بودم ها! منم Ú¯Ù�تم من بودم Ùˆ كارم داشتن Ùˆ رÙ�تم ببينم چيكارم داشتم Ùˆ Ú¯Ù�ت مريضهات رو نميشناسي! Ú¯Ù�تم مريضهام رو خيلي هم خوب ميشناسم!!!!! بعد Ú¯Ù�ت پس چرا سر نمونه گيري از مغز استخوان نبودي Ú¯Ù�تم دوره قبلي رزيدنتها دوست نداشتند ما باشيم!!!!! عجيب اÙ�تاده بودم روي جواب دادن! آخر سر هم عصباني شدم Ú¯Ù�تم دكتر با من بØØ« نكن!!!!!!!!!!!!!!!! اونم Ú¯Ù�ت آره خوب ! از اين به بعد بØØ« نميكنم! گزارش رد ميكنم! منم Ú¯Ù�تم هيچ مساله اي نيست!!!!!!!!!! اما بعد رÙ�تم باهاش مريضها رو ويزيت كردم! دلم براش سوخت. Ú¯Ù�ت من تا Øالا بخش خون نبودم هيچي نميدونم. تو ميدوني اين مريض رو Ú†Ù‡ شكلي Ù�لان تشخيص رو براش گذاشتن؟
<br />منم بهش Ú¯Ù�تم دكتر بيا آشتي كنيم Ùˆ دست بديم!!!!!!!! رزيدنته چشاش از Øدقه زده بود بيرون. اما Ù�كر كنم دوستهاي خوبي بشيم!!!!!! :)
<br />
<br />-دوم-
<br />اي بابا! به اطلاع ميرسونم اون مريضه اصلا آرتريت تاكاياسو درنيومد! �شار خونش با دو تا داروي ناقابل كنترل شد و امروز هم مرخص شد و ر�ت ، تاكاياسو چيكاره بيده!؟
<br />
<br />-سوم-
<br />Ú¯Ù�تم دانشجوهاي Ù�وق تخصص هم عوض شدند! يه بابايي دانشجوي Ù�وق تخصص غدد بود تازه اومده بود، نميدونم چرا سر از كنÙ�رانس صبØگاهي درآورده بود! آقا وقتي Ù�صيØÙŠ تيكه مينداخت اين مثل اسپند ميرÙ�ت بالا مياومد پايين كه چرا اين، اينقدر بد ØرÙ� ميزنه! Ú¯Ù�ت پاشم جوابش رو بدم!!؟؟؟؟؟؟ Ú¯Ù�تم نه بابا ! بشين خونت رو كثيÙ� نكن! عادت ميكني :)
<br />
<br />-چهارم-
<br />بعد از مدتها، چهل Ùˆ هشت ساعت در مهماني خواهم بود! يه مقدار قررررررر كمررررررررررر يه مقدار چپپپپپپپپ Øالا يه مقدار راستتتتتتتتتت، Øالا يه چرخ! چهل Ùˆ هشت ساعت همين كاره! :) دوست ميدارم!
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86478275?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-864361032002-12-23T06:54:00.000-08:002002-12-23T06:54:17.560-08:00-يكم-
<br />چندي قبل مطلب كوچكي در مورد كتابي كه خلاصه مقالات مركز تØقيقات غدد بيمارستان طالقاني را چاپ كرده بود، نوشتم Ùˆ نوشتم كه اكثر قريب به اتÙ�اق مقالات نام دكتر عزيزي رو به دنبال خودش داره
<br />
<br />در همين رابطه يكي از بستگان دكتر عزيزي، كه وبلاگ من رو ميخونده، توضيØاتي داده كه در زير ميايد
<br />
<br />دكتر عزيزي بد كاري كرده با Øقوق دويست سيصد دلار ايران در مقابل Øقوق ده يازده هزار دلار آمريكا مونده اينجا داره براي اين مملكت درب Ùˆ داغون پژوهش ميكنه؟ اگر تو ايشون رو ميديدي كه چقدر كار ميكنند باورت ميشد، تازه تو يه سري از مقالات اين مملكت كار كرده كه نه تنها اسمش رو نبردن كه بهش Ù�ØØ´ هم دادند
<br />اگه از ايران صد تا مقاله در دنيا منتشر بشه نص�ش مال دكتر عزيزي است به خاطر اينكه اين كاره هست لابد يا شايد �قط اونو قبول دارند چون مقاله هاي بقيه رو زرت زرت رد ميكنند .... و
<br />
<br />توضيØات ديگه اي كه متاسÙ�انه به دست من نرسيده
<br />
<br />دوست عزيز از اينكه وبلاگ من رو ميخوني خوشØالم، در ايني كه دكتر عزيزي، دكتر عزيزي است Ùˆ زØمت كشيده تا دكتر عزيزي شود بØثي نيست، بØØ« من اصلا در مورد شخص دكتر عزيزي نبود، بØØ« من به صورت كاملا جزيي Ùˆ گذرا در مورد شخص Ù…Øوري در تمامي قسمتهاي همين مملكت درب Ùˆ داغوني بود كه Ú¯Ù�تي
<br />Ùˆ دقيقا در مورد همون Øقوق دويست سيصد دلاري است كه دكتر عزيزي به هر دليلي به Øقوق ده يازده هزار دلار ØªØ±Ø¬ÙŠØ Ø¯Ø§Ø¯Ù‡ اما بسياري از دانشجويان، Ù�رهيختگان، Ù…Øققان، پژوهشگران اين مملكت ØªØ±Ø¬ÙŠØ Ù†Ù…ÙŠØ¯Ù‡Ù†Ø¯
<br />
<br />دكتر عزيزي دكتر عزيزي است اما قطعا دكتر عزيزي هاي ديگري هم بوده Ùˆ هستند كه به دليل درب Ùˆ داغون بودن مملكت، الان در آنسوي آبها مطالبشان منتشر ميشود، اين Ú¯Ù�ته تناقصي با ميزان دانش Ùˆ معلومات دكتر عزيزي ندارد، اما باز كردن كتابي كه مجموعه Ù�عاليتهاي يك مركز تØقيقاتي بزرگ در اين كشور را در درون خود دارد Ùˆ عدم تنوع اسامي پژوهشگران، دردآور Ùˆ بد كننده پيش آگهي است، مواÙ�Ù‚ نيستي؟
<br />
<br />مو�ق باشي ،
<br />
<br />-دوم-
<br />همه چيز در نهايت آرامش پيش ميرود، رزيدنتها، دانشجوهاي Ù�وق تخصص همه عوض شده اند Ùˆ بخش ها در پايان ترين Ø³Ø·Ø Ù…Ù…ÙƒÙ†Ù‡ ويزيت ميشوند، رزيدنتها بيشتر از هر چيز ديگه نگران كنÙ�رانس هاي صبØگاهي هستند Ùˆ طبق آخرين اطلاع هيچكس Øاضر نيست كنÙ�رانس صبØگاهي سه شنبه رو برعهده بگيره
<br />رزيدنت ارشد كه دو ماه قبل هم يك ماهي بخش خون بود، صدام زد گ�ت ليست كشيكهات رو بده به من، ميخوام كشيكهام رو با تو بردارم
<br />دكتر رستمي هم امروز گ�ت اگه بتوني تا اوايل اس�ند كار پايان نامه ت رو تموم كني عاليه! به �لان كنگره ميرسه
<br />
<br />تقريبا غير ممكنه چنين ات�اقي بي�ته، بخصوص كه من بهمن ماه هم اصلا تهران نيستم
<br />Øالا يه طوري ميشه ديگه! نشد هم يه كنگره ديگه ! چيزي كه زياده كنگره است
<br />
<br />در Ù�كر يكي دو تØقيق ديگه هم هستم! پيش خودمون بمونه
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86436103?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-863998052002-12-22T08:59:00.000-08:002002-12-22T08:59:12.270-08:00شب سردي نبود، نبايد هم سرد ميبود، اواخر تابستان بود، اوائل شهريور، در باغي در Øومه شهر تهران در كنار آتش، اصرار از او بود براي رÙ�تن Ùˆ ابرام از من بود براي ماندن، دليل آورد، منطق به كار بست، مثال ها زد تا شايد مرا از ماندن منصرÙ� كند، پاسخم Ù�قط نه بود Ùˆ نه. پاسخي كه در پشت خود دليلي داشت كه برايم به قدري Ø´Ù�اÙ� بود كه Øتي نياز به Ú¯Ù�تن Ùˆ Ù…Ø·Ø±Ø ÙƒØ±Ø¯Ù† نداشت
<br />
<br />آتش كه رو به پايان گذاشت، گيلاسش را برداشت و گ�ت خيلي خري! يه روز پشيمان ميشوي
<br />
<br />سالها گذشت، از آن روز بيشتر از شش سال گذشته است، آن زمان نخستين روزهاي پس از كنكور مرØله دوم بود، روزهايي كه ميدانستم پزشكي شهيدبهشتي قبول ميشوم، سخن از رÙ�تن بود، رÙ�تن از ايران، از اينكه پزشكي در اين كشور جايي ندارد، از اينكه هزار Ùˆ يك پزشك بيكار در اين مملكت وجود ندارد ØŒ از اينكه در اين كشور آزادي نيست، امنيت نيست، نون نيست ØŒ اين نيست ØŒ اون نيست . مخالÙ�تي با ØرÙ�هايش نداشتم، Ù�قط چند روز پيشتر از اين ØرÙ�ها، مرا به جرم خوردن بستني، بستني كه مثلا شيريني پايان كنكور طاقت Ù�رسايم بود، راهي جايي كرده بودند كه تا به Øال نظيرش را نديده بودم! كميته Ù�ØªØ ! جايي در Øوالي خيابان تخت طاووس! شروع Ù�اجعه انگيزي بود براي ادامه راهي طولاني در كشوري كه ميخواستم در آن بمانم. ماندنم اما دليل داشت
<br />
<br />شش سال از آن روز گذشته است. در طول اين سالها، آنچه از ايران ميخواستم گرÙ�تم، روØØŒ گوشت Ùˆ خونم كه ميخواستم ايراني بماند، Øتي اگر در سرماي آلاسكا به درمان خرسهاي قطبي مشغول باشد، ايراني شد، هويتم ديگر آن چيزي نيست كه در جلوي نام پدر Ùˆ مادرم نوشته اند، خواستم بگويم در جلوي نام خودم نوشته اند، ديدم نميشود! ØŒ هويتم آن چيزي شد كه در طول ساليان سال بر پهنه اين كشور رÙ�ته است. ما مردمان رنج كشيده اي هستيم، بيشتر از آنچه در طول تاريخ كهن، به دنبال دستيابي به اÙ�تخارات جديد باشيم، در جستجوي اÙ�تخارات از دست رÙ�ته هستيم، از آنان كه بر دودمان كوروش اÙ�تخار ميورزند گرÙ�ته تا آنان كه پس از بيشتر از ده سال هنوز اÙ�تخار را در اجساد جواناني جستجو ميكنند كه مظلومانه همچون برگ خزان بر زمين ريختند
<br />
<br />ما در عطش ا�تخارات جديد، روزها و ماهها، �صلها و سالها را پشت سر گذاشته ايم، عطش زيادتر اراده قويتر بوجود مياورد، ماندم تا عطشم زياد و زيادتر شود، تا بدانم چه هستم چه بوده ام و ميخواهم چه بشوم و براي چه بشوم و اين هستم ها و بودنها و خواستن ها و شدنها را در قطره قطره پنج ليتر خوني كه مدام ميرود و ميايد ثبت و ضبط كنم
<br />
<br />هجده سال، سن كمي است، سن ناپختگي و سبكسري، گ�تنش آن روز، آن روز اواخر تابستان، دردي را دوا نميكرد، مهم آن بود كه خود ميدانستم در اوج ناپختگي و سبكسري هستم
<br />
<br />شش سال از آن روز گذشته Ùˆ اكنون بيش از هر زمان ديگر اØساس ميكنم كه به رÙ�تنم چند سالي ديگر بيش نمانده است. اين رÙ�تن كجا Ùˆ آن رÙ�تن شش سال پيش كجا
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86399805?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-863662742002-12-21T10:01:00.000-08:002002-12-21T10:01:04.613-08:00 شب يلدا اوج تاريكي است، اوج ظلمت است، نور و روشنايي، خوشبختي و كاميابي براي زماني طولاني از پهنه گيتي برچيده ميشود، در اين سرماي جان�رساي يلدا، در اين مه غليظ چله زمستان، در اين هياهوي گرگها و سگهاي درنده و گرسنه، در اين ساعات كه گويي آ�تاب ديگر رخ نخواهد نمود، به يكديگر خواهيم پيوست، پشت به پشت، بازو به بازو، دل در دل خواهيم نهاد، به شادي سر ناكامي را بر زمين خواهيم كو�ت، به لبخند غصه را از ميدان به در خواهيم كرد، به اميد، نااميدي را از پهنه روزگار پاك خواهيم كرد، به همدلي آ�تاب را صدا خواهيم زد، تا آمدنش بيدار خواهيم ماند
<br />آ�تاب بار ديگر رخ مينمايد، مه ها از بين ميروند، گرگان و سگان سر به بيابان خواهند گذاشت، شب يلدايمان به پايان خواهد رسيد، گرمي دلهايمان، اميد به آرزوهايمان، شب يلدا را برايمان شادي آور ميكند، اگر به طلوع آ�تاب در ساعاتي پس از اين ساعات ظلمت و تاريكي ايمان داشته باشيم
<br />
<br />�ال شب يلدا
<br />
<br />مسلمانان مرا وقتي دلي بود
<br />كه با وي گ�تمي گر مشكلي بود
<br />به گردابي چون مي ا�تادم از غم
<br />به تدبيرش اميد ساØلي بود
<br />
<br />Ù…Ú¯Ùˆ ديگر كه ØاÙ�ظ نكته دان است
<br />كه ما ديديم Ùˆ Ù…Øكم جاهلي بود
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86366274?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-862847812002-12-19T12:27:00.000-08:002002-12-19T12:27:23.003-08:00پريروز و ديروز و امروز سمينار سه روزه غدد بود، پريروز و ديروز هرچي جز جيگر زديم كه بابا بذاريد بريم سمينار، نذاشتن، امروز بالاخره �رصتي شد تا يه سري برم سمينار، از در كه ر�تم تو - همون سالن كن�رانس بيمارستان طالقاني - ديدم اوه اوه اوه اينجا چرا همه شصت سال به بالا هستن؟ از شما چه پنهون يه دو سه تا از اين مو س�يدها هم يه نگاه چپ چپي به من كردند پنداري كه آنتي ژن ديدن! خلاصه يه نيمساعتي از كن�رانس دكتر ملتي رو بودم كه بد نبود اما بعدش كن�رانس دكتر معيني بود راجع به اورژانسهاي غدد يا همون ديابت كتواسيدوزيس و هايپراسمولار و هايپوگليسمي
<br />
<br />آخي خيلي دلم براش سوخت! اينقدر ذوق زده شد منو ديد! هي وسط كنÙ�رانسش هم ميگÙ�ت هركي خسته شده بگه قطع كنم براي من روشن كردن يه ذهن هم كاÙ�يه چون دارم واقعا با عشق ØرÙ� ميزنم! Ùˆ واقعا هم با عشق ØرÙ� ميزد، وقتي راجع به كتون باديها ØرÙ� ميزد پنداري رÙ�ته بود توي خون، نشسته بود كنار كبد، داشت هاي هاي گريه ميكرد كه چرا اين اسيدهاي چرب به نزديك كبد ميرسند اما كبد ابله هيچ انسوليني نداره كه يه Ù�كري براي اينها بكنه! خلاصه اين جناب هيدروكسي بوتيرات Ùˆ استواستات خيلي تريپن! اين " ات " شون منو كشته بخصوص وقتي بشن " يك " مثل هيدروكسي بوتيريك Ùˆ استواستيك! Øالا " يكش " رو ول كن همون " ات" Ø´ رو بچسب يه Ù�قره بار منÙ�ÙŠ بالاي هركدوم از اينها ميبيني كه داره ووووول ميخوره، آقاي يا خانم استواستات ميتونه به استون هم تبديل بشه كه هيچ بار منÙ�ÙŠ بالاي سرش وووول نميخوره! بيچاره اجاقش كور كوررره!
<br />
<br />اين ادرار مريض رو ميگيرند مي�رستند آزمايشگاه ميگن بگو كتون داره يا نه!؟ اونهم جواب ميده نه نداره! د ضع� امكاناته ديگه! د نشد ديگه! د اومدي و نسازي ! اگه توي ادرار طر� هيدروكسي بوتيرات باشه جواب مياد من�ي! اون وقت شما سرتون كلاه ميره! مريضتون از دستتون ميره! ميميره! شما بدبخت ميشيد! اين نوارهاي خوشگلي كه ميزنند توي ادرار �قط ميتونه استو استات و استون رو كش� كنه! بگذريم
<br />
<br />Øالا بيكربنات ما اÙ�تاده پايين ديگه! اينو كه ميدونيد! اسيدوز متابوليك داريم بيكربنات رÙ�ته زير پونزده چهارده سيزده ! Øتي شايد هم پايين تر! خوب چرا به مريض كتواسيدوزي بيكربنات نميديم؟ اين سواليه كه هاريسون خيلي راØت ازش گذشته ! Ù�قط Ú¯Ù�ته وقتي كه بيكربناتمون Ø®Ù� اÙ�تاده پايين Ùˆ اسيدوز داريم اوÙ� اوÙ� Øالا دوست داشتي بهش بيكربنات بده ! اما واقعا چرا؟ اين Øضرات " ات" كه خدمتتون معرÙ�ÙŠ كردم اگه توي يه رودخونه اي شناور بشن Ùˆ برند توي يه سري بندرها Ùˆ يه سري اسكله هم داشته باشند كه پياده شن خوب مشكلي نخواهند داشت! اينه كه مايع درماني توي مريض كتواسيدوزي خيلي مهمه! رودخونه رو درست كن تا لااقل به بندرها - سلولها- برسن! بعد خوب يه سري اسكله هم ميخوان كه پهلو بگيرند Ùˆ بارشون رو خالي كنند Ùˆ از رودخونه Ú¯Ù… شن برن بيرون، انسوليني كه ميزنيم به همين خاطره، اسكله درست كنه واسه اينكه كه اين " ات" ها از رودخونه خون برن بيرون، اما .... اما.... جناب " ات " هاي ما بار منÙ�ÙŠ دارند! كشكي كه نميتونن برن تو! توي سلول Ù�قط متاهلين رو راه ميدن ! اينه كه توي خون يه سري هاش هاي مثبت هم Ù�رت Ù�رت دارند Øركت ميكنند همونهايي كه باعث شدند تا بيكربنات خون بيÙ�ته پايين! نامردها! رذل ها! دزدها! بي غيرتها! خوبي اين هاش هاي مثبت اينه كه خيلي هيزند! وقتي يه بار منÙ�ÙŠ ميبيند بيكربنات رو ول ميكنند ميدونند دنبال " ات " ها! اين شكلي بيكربنات آزاد ميشه Ùˆ اسيدوزيس تا Øد خيلي زيادي Ø§ØµÙ„Ø§Ø Ù…ÙŠØ´Ù‡
<br />
<br />اين از اين مطلب خيلي خ�!
<br />
<br />هركي خسته شده، ترك وبلاگ كنه براي من روشن كردن يك ذهن هم كا�يه!!!!!!
<br />
<br />Øالا يه مريضي اومده قند هزارتا! سديمش اومده صد Ùˆ سي مثلا! سديم واقعيش چنده؟ اصلا قند كه هزارتا شده Ú†Ù‡ اتÙ�اقي اÙ�تاده ØŸ اين آقاي سلول ميباشد! اين هم خانم خون ميباشد! يه چيزي هم مابين ايندوتا هست مابين خانم Ùˆ آقا! ميتونيد Ù�رض كنيد پوله! خوب وقتي خانم زياد خرج داشته باشه، پول از جيب آقا Ù�رت ميره تو جيب خانم ديگه! چرا Ùˆ چگونه Ùˆ اين جور چيزا هم نداره! ميره كه يه موقع اشك خانم درنياد! وقتي يه خانمي خيلي شيرين باشه خوب خرجش هم زيادتره ديگه! تا يه خانم خيلي تلخ Ùˆ اخمو Ùˆ عبوس ! خون هم همينطوره! وقتي اينقدر شيرينه كه قندش رسيده به هزارتا، آقاي سلول بايد يه چيزي به خانم بده، پول مول كه در بساط نداره! بدبخت Ù�لك زده! عوضش قلپ قلپ آب داره! از خودش ميگذره! آخيييييييي!!!! جوووووووونم! آبش رو Ù�رت ميÙ�رسته توي خون! خوب ! Øالا Ù�رض كنيد كه سه تا آدم دارند توي يه Øوض شنا ميكنند! شما در يك ويوي خيلي كوچيك هم ميتونيد هر سه تاي اينها رو ببينيد! Ùˆ بگيد سه آدم مشغول شنا كردن ميباشند! كه خيلي خوشگل Ùˆ مامان ميباشند Ùˆ باقي قضايا! اما Øالا Ù�كرش رو بكنيد همون سه تا آدم دارند توي يه استخر بزرگ شنا ميكنند، شما هنوز همون ويو رو داريد! خوب ميگيد چند Ù†Ù�ر آدم دارند شنا ميكنند؟ شايد يكيشون از چشمتون بيÙ�ته شايد دوتاشون از چشمتون بيÙ�ته! اما واقعيت اينه كه بازهم همون سه تا هستند! عجبببببببب!
<br />
<br />اينطوريه كه وقتي قند يه بابايي هزارتا اومده Ùˆ سديمش مثلا اومده صد Ùˆ سي بايد به ازاي هر صد تايي كه قند طرÙ� بالاتر از Øد نرماله يك Ùˆ شش دهم به سديم طرÙ� اضاÙ�Ù‡ كنيد تا سديم واقعي طرÙ� رو بدست بياريد
<br />بهمين خاطر معمولا سديم نشون داده شده در برگه آزمايش، Øالت هايپوناترمي داره Ùˆ اگر ايزوناترميك باشه چون بعد از Ø§ØµÙ„Ø§Ø Ø³Ø± به Ù�لك ميزنه، مريض در وضعيت شديد دهيدراتاسيونه!
<br />
<br />نكات ديگه اي هم Ú¯Ù�ت كه باشه براي بعد، البته دكتر معيني خيلي متين تر از چيزي كه من اينجا نوشتم ØرÙ� زد
<br />
<br />شبتون به خير، تا درس بعدي بدرود
<br />
<br /> <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86284781?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-862691812002-12-19T05:53:00.000-08:002002-12-19T05:53:25.840-08:00-يكم-
<br />ققنوس برايم نامي زيباست، نامي زيبا و از آن مهمتر دروني زيبا، آن هنگام كه در آتش خود ساخته خود پر و بال ميزند و بر آتش ميا�زايد به ناگاه تخمي ميگذارد تا ققنوسي ديگر به وجود آيد و بار ديگر آتشي و بار ديگر پر و بالي و بار ديگر تخمي و بار ديگر ققنوسي ديگر
<br />مانايي ققنوس در پروبال زدنش است هرچند كه پروبال زدنش باعث آتش گر�تنش ميشود و اين اوج تضاد است، ماندن در هنگام ر�تن و ر�تن در هنگام ماندن، هم هست و هم نيست هم سازنده است و هم مخرب، هم به وجود آورنده هم نابود كننده
<br />
<br />بال و پر زدنم گرچه بوجود آورنده آتش است اما تخمي خواهد گذاشت بوجود آورنده ققنوسي ديگر
<br />
<br />-دوم-
<br />پاي تل�ن يكي هرچي از دهنش درمياومد خطاب به اس�نديها گ�ت :) از ايني كه چقدر بالا ميرند چقدر پايين ميان، چقدر چپ ميشن، چقدر راست ميشن چقدر اين ميكنن چقدر اون ميكنن، و چقدر دهن آدم رو صا� ميكنن
<br />خوب داداش من وقتي با يكي دوست ميشي اول ازش بپرس اس�ندي كه نيستي! هستي؟ :) بعد اگه نبود ادامه بده
<br />
<br />-سوم-
<br />امروز ناهار بيرون بودم. در هواي سرد و بر�ي پنج شنبه بيست و هشت آذرماه هشتاد و يك، خوشمزه ترين ناهار دنيا رو خوردم، هرچند كه از هشت تيكه پيتزا �قط سه تيكه ش رو خوردم!!!! :) من نميدونم چرا بعضي مواقع از اشتها ميا�تم :)
<br />
<br />-چهارم-
<br />مجلس ترØيم پدر خانم دكتر هاشمي هم برگزار شد. سخت سخت سخت مثل هميشه، درد آور دردآور دردآور مثل گذشته
<br />
<br />-پنجم-
<br />باشه باشه باشه ! اي شمايي كه از كانادا طلب خبر زرد ميكنيد، اي شمايي كه اينور دنيا از اين همه مطالب درسي وبلاگي به ستوه اومديد Ùˆ اي باقي كسايي كه همچين دوست داريد با سرك كشيدن به اين وبلاگ يه چيزاي ديگه اي از يه نوعهاي ديگه اي! دستگيرتون بشه، يه ماه ديگه بيشتر نمونده! بذاريد اين يه ماه داخلي من هم تموم بشه ديگه قول قول قول ميدم زياد از بيمارستان ننويسم، اصلا بيمارستان چيه ØŸ اه اه اه ! مريض چيه؟ پيÙ� پيÙ� پيÙ�! كنÙ�رانس صبØگاهي چيه؟ واخ واخ واخ! از يه ماه ديگه Ù�قط از Ú¯Ù„ Ùˆ بلبل Ùˆ سمبل Ùˆ دمبل مينويسم اونم Ù�قط Ùˆ Ù�قط Ùˆ Ù�قط از نوع زردش :)
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86269181?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-862275432002-12-18T09:48:00.000-08:002002-12-18T09:48:02.013-08:00ساعتم جلوي رويم است، اين همان ساعتي است كه هر روز ØµØ¨Ø ØµØ¯Ø§ÙŠ زنگش كه برايم ديگر چندش آور شده است مرا از خواب بيدار ميكند، در هياهوي دو رنگي ها، ماندن ها Ùˆ رÙ�تن ها، اعتقاد داشتن ها Ùˆ نداشتن ها، او كار خود را بي سروصدا انجام ميدهد، بيست Ùˆ چهار بار ميچرخد Ùˆ بار ديگر به صدا در ميايد، Ùˆ بازهم Ùˆ بازهم Ùˆ بازهم. بارها با خودم Ù�كر كردم كاش ميشد جلوي Øركت عقربه هاي ساعت را گرÙ�ت، كاش ميشد وادارش كرد كه يكروز به جاي اينكه ساعت شش صبØØŒ ساعت شش ØµØ¨Ø Ø±Ø§ اعلام كند ساعت ده ØµØ¨Ø Ø±Ø§ اعلام ميكرد، كاش ميشد ميÙ�هميد كه امروز خستم! بابا بذار بخوابم! نوكرتم! كاش ميشد از اين نظم Ùˆ ترتيب خارج ميشد، در ميانه اين همه بي نظمي Ùˆ شلم شوربا Ùˆ هشت در Ù‡Ù�ت بودن Ùˆ Ù‡Ù�ت در هشت بودن، منظم كار كردن يك جز، خود نوعي بي نظمي است
<br />
<br />ساعت من منظم كار ميكند، روزها را Øداقل او از ياد نميبرد، تيك تاكش تيك تاك عمر من است كه ميگذرد Ùˆ هر روز سر ساعتي معين Ù�رياد ميزند، جيغ ميزند كه يك روز ديگر گذشت Ùˆ مهمتر از آن يك روز ديگر آغاز شد Ùˆ روزها ميايند Ùˆ روزها ميروند، اÙ�رادي ميايند Ùˆ تيك تاك ساعت را شنوا خواهند بود، اÙ�رادي ميروند Ùˆ ديگر Øتي جيغ ساعت در ساعت شش ØµØ¨Ø ÙŠØ§ Øتي ده ØµØ¨Ø ÙŠØ§ Øتي ده شب هم آنها را از خواب بيدار نخواهد كرد، ساعت براي آنها متوقÙ� خواهد شد، اما سخت تر از آن اين است كه Ù�ردا ØµØ¨Ø Ø³Ø§Ø¹Øª شش ØµØ¨Ø ØŒ يا Øتي ساعت هشت ØµØ¨Ø ÙŠØ§ Øتي ساعت ده شب هم كه ساعت براي ديگران زنگ بزند، وقتي از خواب بيدار ميشوي ميÙ�همي كه ساعت آن رÙ�ته از اين دنيا، ديگر به صدا در نيامده است، جيغ ساعت در آن ساعت بيشتر به ناقوس كليسا ميماند
<br />
<br />پدر يكي از همكلاسيهاي ما، شما يواش يواش بخوانيد همكار ما، گاماس گاماس بخوانيد پدر خانم دكتر مامك هاشمي ، ديشب از اين دنيا رخت بربست
<br />
<br />روØØ´ شاد يادش گرامي
<br />صبر جميل براي بازماندگانش
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86227543?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-861816982002-12-17T12:26:00.000-08:002002-12-17T12:26:35.173-08:00<a href="http://www.guideline.gov"></a><a href="http://www.pdr.net"></a><a href="http://www.pdr.net"></a><a href="http://www.Micf.mic.ki.se/diseases"></a>
<br /><a href="http://www.ohsu.edu/cliniweb"></a>
<br /><a href="http://www.medmatrix.org"></a>
<br /><a href="http://www.emedguides.com"></a>
<br /><a href="http://www.pol.net"></a>
<br /><a href="http://www.guideline.gov"></a>
<br /><a href="http://www.endocrinologyed.com"></a>
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86181698?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-861718942002-12-17T08:37:00.000-08:002002-12-17T08:37:20.466-08:00خستمه خستمه خستمممممممممه ! اين اصلا منطقي نيست كه سه تا انترن Ùˆ دو تا رزيدنت توي يه كشيك همشون تا چهار ØµØ¨Ø Ø¨ÙŠØ¯Ø§Ø± باشند Ùˆ تازه هركدومشون هم سر يه مريض باشند! اين اصلا جالب نيست كه يه مريضي داشته باشي كه به خاطر مشكل كبديش رÙ�ته توي كوما، دو تا ديگه اونور دارند خونريزي گوارشي ميكنن، يكهو يه مريضي توي بخش خون، Øال ميكنه قلبش شيهه بكشه Ùˆ در اين Øين Ùˆ بين يه مريض هم توي بخش غدد تا قله ريه Ø´ آب جمع بشه Ùˆ تنگي Ù†Ù�س پيدا كنه، اين اصلا منصÙ�انه نيست ØŒ بگذريم
<br />
<br />كشيك يكي مونده به آخر هم با همه سختي زيادش تموم شد، من هم كه بخش غدد Ùˆ كليه رو پوشش ميدادم ØµØ¨Ø Ù¾Ø±ÙˆÙ†Ø¯Ù‡ ها رو زدم زير بغلم Ùˆ به اين اميد كه دكتر معيني مياد Ùˆ يه مريض توپ ديابتي معرÙ�ÙŠ ميشه رÙ�تم سر كنÙ�رانس صبØگاهي، از شما Ú†Ù‡ پنهون ØŒ دلم هم به شدت درد ميكرد، نميتونستم اصلا وايسم سرجام، خلاصه دكتر معيني نيومد Ùˆ Ù�قط دكتر Ù�صيØÙŠ اومد Ùˆ دو سه مريض رو معرÙ�ÙŠ كردم Ùˆ جاتون خالي بØØ« كشيد به ميزان پروتئين مواد غذايي Ùˆ كار به Øدي بالا گرÙ�ت كه ميزان پروتئين عدسي چشم هم معلوم شد! خدا رو شكر
<br />
<br />زياد با كنÙ�رانس صبØگاهي Øال نكردم، اونجوري كه ميخواستم پيش نرÙ�ت Ùˆ بØØ« مريضها هم Øداقل واسه من اصلا جالب نبود، بازهم بگذريم! چقدر من غر ميزنم! غرغروي لوس
<br />
<br />بعد ويزيت دكتر رهبر شروع شد Ùˆ همون دو سه تا مريضي كه ØµØ¨Ø Ù…Ø¹Ø±Ù�ÙŠ كرده بودم دوباره معرÙ�ÙŠ شدند Ùˆ اين بار دكتر رهبر بØØ« كرد! اين بار خيلي Øال كردم :) ديشب همه مريضها از مطب دكتر رهبر مياومدن Ùˆ اونقدر همه داغون شده بوديم كه تصميم گرÙ�تيم قرعه بكشيم يكيمون به خودش نارنجك ببنده بره دم مطب دكتر رهبر وايسه مطبش رو از بيخ ! منÙ�جر كنه تا ديگه مريض Ù†Ù�رسته ØŒ يه چيزي كه من يادم رÙ�ته بود توي يكي از مريضها معاينه كنم نبضهاي براكيال Ùˆ راديال توي خانم بيست Ùˆ نه ساله اي بود كه با Ù�شار خون Ø®Ù�Ù† بيست Ùˆ يك Ùˆ دو اومده بود، راستش يادم هم نرÙ�ته بود اما ساعت دو ØµØ¨Ø Ø§Øساس ميكردم خيلي اØمقانه ست كه به نبض هاي مريض گير بدم! ØŒ خلاصه نبضهاي مريض بخصوص توي براكيالش كاهش پيدا كرده بود! بØثم داره خيلي علمي ميشه! Øوصله تون كه سر نميره؟ خلاصه ديش دن دنا ديش دن دنا! رهبر پرسيد خوب Ú†Ù‡ بيماري هست كه ميتونه Ù�شار خون بالا با نبض هاي پايين بده؟
<br />يواشي گ�تم آرتريت تاكاياسو ، نامرد با اون گوشهاش شنيد و گ�ت آ�رين!!!
<br />Øالا اصلا اين آرتريت تاكاياسو Ú†ÙŠ هست؟
<br />
<br />اين يه بيماري التهابي و مسدود كننده عروق متوسط و بزرگه كه گاهي وقتها بهش سندرم قوس آئورت هم ميگن، معمولا توي خانومهاي جوان و ميانسال بوجود مياد و مهمترين نشانه ش همون كاهش نبضهاي اندام �وقانيه
<br />
<br />Øالا وقتي كارهاي تشخيصي بيمار جلو رÙ�ت بهتون ميگم كه آرتريت تاكاياسو بود يا نبود
<br />
<br />از بØثهاي علمي بگذريم يه مقدار به بقيه بØثها برسيم
<br />
<br />-يكم-
<br />امروز وظيÙ�Ù‡ شناس ترين Ù�رد در Ø³Ø·Ø Ø´Ù‡Ø± تهران رو پيدا كردم، اين Ù�رد من كه اسمش رو " اشپل" گذاشتم، سر تقاطع چمران با شهربازي Ùˆ سئول آدامس ميÙ�روشه، اØتمالا اگه شما از اونجاها رد شديد يه پسر Øدودا سي ساله رو ديديد كه دست Ùˆ پاش شله Ùˆ درست Øسابي ØرÙ� نميزنه Ùˆ هر روز خدا اونجا آدامس ميÙ�روشه، امروز وقتي از بيمارستان برميگشتم Ùˆ هوا اونقدر سرد بود كه Øتي بخاري ماشين هم كاري از پيش نميبرد، اشپل بازهم داشت آدامس ميÙ�روخت با همون لباسي كه تابستونها لباس ميÙ�روشه، پيشنهاد ميشه تنديسش رو توي همون تقاطع بسازند Ùˆ بذارند
<br />
<br />-دوم-
<br />شما Ù�كر كرديد در پاويون بيمارستان Ù…Ù�يد ما Ù�قط خنديديم ØŸ اشتباه Ù�كر كرده ايد! در پشت درهاي بسته پاويون Ù…Ù�يد تصميم بسيار جدي براي تشكيل گروه مطالعاتي يواس ام ال اي گرÙ�ته شد، در راستاي اين تصميم جدي، تصميم جدي تري گرÙ�ته شد مبني بر اينكه به زودي همه كتابهاي به درد بخور اين موضوع رو بريزيم رو هم Ùˆ يه Øالي به Øول يواس هم بديم! شما نميايد؟
<br />
<br />-سوم-
<br />از كليه كساني كه اين وبلاگ را مي تبليغند ممنون ميباشم، اين تبليغهاي شما ميباشد كه ما را براي هرچه پويايي Ùˆ كار درست تر كردن Ùˆ ارائه مطالبي كه شما خواسته ايد، نيرو ميبخشد!!!! با ما به آدرس ما تماس بگيريد Ùˆ نقطه نظرات پيشنهادها Ùˆ انتقادات خود را صريØا در ميان گذاريد !
<br />
<br />-چهارم-
<br />يه چيز ديگه بگم Ø®Ù�Ù† Ø®Ù�Ù† ØŒ ديشب كه Ú¯Ù�تم خيلي Ø®Ù�Ù† بود Ùˆ ساعت چهار خوابيديم ØŒ تلÙ�Ù† زنگ زد، نميدونم ساعت چند بود ولي اØتمالا بين چهار تا شش بود، چون شش بيدار شده بودم، يكي از بخش گوارش بود ميگÙ�ت به دكتر بهماني بگيد بياد بالا چند تا از مريضهامون دچار ضعÙ� Ùˆ بي Øالي !!!!!!! شدند! من هم Ú¯Ù�تم باشه بهشون ميگم Ùˆ تلÙ�Ù† رو تپ گذاشتم Ùˆ خوابيدم
<br />آقا Ù�ردا ØµØ¨Ø Ø±Ù�تم بالا كه يعني Ú†ÙŠ يه سري از مريضهاتون دچار ضعÙ� Ùˆ بي Øالي شدند Ùˆ ... كه پرستاره Ú¯Ù�ت من اصلا زنگ نزدم بهتون!!!!!!!! ببخشيد؟؟؟ آهان! خواب ديدم!
<br />
<br />زياد نخنديد! ببينيد در راه خدمت به خلق ما چقدر از خودمون ميگذريم :)
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86171894?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-860397422002-12-15T11:59:00.000-08:002002-12-15T11:59:10.293-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />امروز بعد از سه ماه بالاخره يه روز مرخصي بودم، هوررررررااااااااااا، بعد از مدتها يه خواب راØت كردم هوررررررااااااااا، بعد يه سر رÙ�تم دانشگاه يه گواهي اشتغال به تØصيل Ùˆ Ù�رمهاي پايان نامه رو گرÙ�تم، به مناسبت Ù‡Ù�ته پژوهش هم يه نمايشگاه درست كرده بودند اساسي Ùˆ خيلي كار درست! مركز تØقيقات غددش خلاصه مقالات يكسال گذشته Ø´ رو چاپ كرده بود، بيشتر شباهت به " عزيزي نامه" داشت تا مجموعه خلاصه مقالات، تا جايي كه من نگاه كردم توي همه مقالات اسم دكتر " Ù�ريدون عزيزي" بود! اين به نظر شما مضØÙƒ Ùˆ مسخره نمياد؟ درست كه دكتر عزيزي توي بيماريهاي غدد Ùˆ متابوليك خيلي توپه! اما اين Ú†Ù‡ ربطي به اون داره؟
<br />
<br />بعد از جلوي كتابخونه دانشگاه رد ميشدم ديدم يه سري سي دي جديد پزشكي آورده، يه نگاه بهشون كردم، يه چيزايي توي بدنم ر�ت بالا، منتهي نميدونم چرا همونجا خاليش نكردم، پا شدم ر�تم مجمتع پايتخت دنبال سي دي پزشكي ! اينور رو بگرد و اونور رو بگرد و خلاصه يه جايي پيدا كردم كه �قط نرم ا�زار مي�روخت و از �ي�ا و تورنمت غيرواقعي و چي و چي و چي خبري نبود، ليست سي دي هاي پزشكيش رو گذاشت جلوم و او����� جلوي بد كسي گذاشته بود، شش تا سي دي خريدم! خلاصه سي دي پزشكي با سي دي پزشكي تاخت ميزنيم
<br />
<br />دو تاش �يزيولوژي هاي اينتراكتيو بودند مربوط به عضله و قلب و عروق، از قديم قديما ميخواستم اين سي دي ها رو بگيرم هربار يه چيزي ميشد كه نميشد ، اما اين بار گر�تمشون، واقعا عالي ميباشند! از سري �يزيولوژي هاي اينتراكتيو ميدونم ريه و كليه ش هم وجود داره اما اين بابا نداشت، واقعا تازه مي�همي چي به چيه!!!
<br />
<br />يكيش نوار قلب اينتراكتيو بود كه زياد �رصت نكردم ببينمش، اما اگه بتونه توي ذهن من ابله نوار قلب رو خيلي توپ جا بندازه يعني كارش خيلي درسته
<br />
<br />يكي ديگه نورولوژي اينتراكتيو بود كه خيلي دوست ميداشتم صدا Ùˆ Ù�يلم هم همراه باهاش ميبود اما تا جايي كه توش به ولگردي مشغول بودم چيزي تØت عنوان صدا Ùˆ Ù�يلم پيدا نكردم البته عكس زياد داشت اما Ù�يلم يه چيز ديگه ست
<br />
<br />يكي ديگه بيماريهاي غدد Ùˆ متابوليك اينتراكتيو بود كه اونهم در نوع خودش واقعا قشنگه Ùˆ بالاخره آخرين سي دي ØŒ اتاق اورژانس سه ØŒ مربوط به سال دوهزار Ùˆ يكه، ووووووووووي اين يكي واقعا شاهكار بود، جلوي مانيتور با اون قياÙ�Ù‡ بداخلاق Ùˆ خيلي جدي پرستار خارجكي با اون دم Ùˆ دستگاه خيلي شيك Ùˆ كار درست قلب آدم ميÙ�تاد ÙƒÙ� پاش، اول ماجرا پرستار تمام بيمارستان Ùˆ اتاق اورژانس Ùˆ Ù†Øوه كار رو بهت ياد ميده Ùˆ آخرش يه جمله ميگه كه خيلي باØاله، ميگه اگرچه كه كار بد شما ميتونه منجر به مرگ مريض بشه اما بدتر از اون اينه كه كار بد شما باعث ميشه كه شما رو با تيپا از بيمارستان بندازند بيرون! وووووووووي!
<br />خلاصه ميري از توي قسمت پرستاري يه پرونده رو برميداري Ùˆ پرستار يه ØªÙˆØ¶ÙŠØ ÙƒÙˆÚ†ÙŠÙƒ ميده Ùˆ تپ پرت ميشي توي اتاق اورژانس، اونهم در Øالي كه مريض روي تخت خوابيده Ùˆ يه آدم ابله هم هي مدام ميره روي اعصابت Ùˆ هي ميگه دكتر چيكار ميكني! دكتر بگم پرستار بياد! دكتر مطمئني كه بايد اين كار رو بكني!
<br />خلاصه با كلي بدبختي كارهاي مريض رو انجام ميدي و پرونده مريض رو پر ميكني و مريض رو از اورژانس مرخص ميكني و بهش ميگي كه يا بره توي بخش �لان بخوابه يا بره خونشون و بعدا اينجوري و اونجوري پيگيري كنه ، بعد از اين همه ماجرا، پرونده مريض ميره دست خانم دكتر خيلي جدي و باكلاس و با ابهت و اون ميگه كه من خيلي دقيق كارهات رو بررسي ميكنم! خيلي بده كه خيلي دقيق كارها رو بررسي ميكنه و خيلي بده كه سيستم تشخيص و درمان درپيت اينجا با سيستم تشخيص و درمان كلاسه شده اونجا خيلي �رق ميكنه
<br />اينجا تا مريض مياد توي اورژانس واسش دو سه سري آزمايش ميخوان، اين بابا يعني خانم دكتر متشخص Ùˆ خشن، Øتي از ايني كه من از يه مريضي كه دچار شكستگي مهره هاي گردن شده Ùˆ تنÙ�سش دچار مشكل شده، گازهاي خوني خواستم ايراد گرÙ�ت! دو تا پرونده رو بررسي كردم اولي كه اÙ�ØªØ¶Ø§Ø Ø¨ÙˆØ¯ØŒ يارو Ú¯Ù�ت اين شكلي ادامه بدي ميري تو سطل آشغال! دومي باز بهتر بود اما باز بخصوص توي قسمت ارجاع مريض Ùˆ درمانهاي پس از ترخيص مشكل داشتم، Øتي ضددرد رو هم براي مريضي كه داره درد ميكشه قبول نميكنند! دهههههه!
<br />خلاصه بعد از دو پرونده، سروكله خانم پرستار پيدا شد Ùˆ در Øالي كه داشت Ù¾Ù�Ùƒ ميخورد Ú¯Ù�ت ميتوني بري يه خورده توي اتاق پزشكان استراØت كني Ùˆ بعد دوباره بياي، براي اينكه پرونده هاي سخت تري پيش رو خواهي داشت! منم تا سروكله خانم پرستار رو دور ديدم كامپيوتر رو خاموش كردم ! در رÙ�تم!
<br />
<br />اين سي دي اساسي اينتراكتيوه! من توي اورژانس واقعي بيمارستان هم اينقدر دست و دلم نميلرزيد!
<br />
<br />اين بود گزارش امروز من از چند سي دي خ� پزشكي
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86039742?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-860059202002-12-14T14:39:00.000-08:002002-12-14T14:39:46.873-08:00پاويون بيمارستان Ù…Ù�يد بسيار زشت Ùˆ كثيÙ� ميباشد، پنداري در اينجا پيش از اين Øيوانات زندگي ميكرده اند Ùˆ اكنون آن را با اندكي تغييرات براي خوابيدن Ùˆ زندگي انترنهاي بدبخت آماده كرده اند، اتاق به دو بخش تقسيم شده است كه در يك بخش آن دو تخت در دو رديÙ� بر روي هم قرار گرÙ�ته اند Ùˆ مابين هر رديÙ� تنها به اندازه يك پاي آدمي Ù�اصله است ØŒ در قسمت ديگر نيز دو تخت ديگر به اضاÙ�Ù‡ ميز Ùˆ چند صندلي همراه با يك تلويزيون كه البته هيچ شباهتي با ساير اجزاي اتاق نداشت Ùˆ از نوع ال جي بود وجود داشت، بر روي زمين آثار سوختگي Ù�راوان مشاهده ميشود، در بررسيهاي به عمل آمده مشخص شد اين آثار خاموش كردنهاي مكرر سيگار بر روي زمين ميباشد كه توسط انترنهاي Ú¯Ù„ Ùˆ مامان صورت ميگيرد، بر در Ùˆ ديوار اتاق تصويرهاي متعددي كشيده شده است از چشم چشم دو ابرو گرÙ�ته تا چيزهاي ديگر Ùˆ شعرهاي مختلÙ� Ùˆ متعدد Ùˆ يادگاريهاي Ù�راوان، در كنار درب پاويون دستشويي قرار گرÙ�ته است كه يكبار سقÙ� آن به پايين ريزش كرده كه البته گويا عوامل انساني هم در آن دخيل بوده اند، درب پاويون پسران روبروي درب سالن كنÙ�رانس صبØگاهي ميباشد Ùˆ ميگويند چندين بار در هنگام كنÙ�رانس صبØگاهي درب پاويون باز بوده Ùˆ لنگ Ùˆ پاچه انترن Ù…Øترم كه با شورت در خواب ناز بوده در معرض ديد خانم دكترها Ùˆ آقايون دكترها بوده است
<br />بر روي ديوار پاويون آثار سوختگي �راوان مشاهده ميشود كه گويا ناشي از آتش گر�تن كاغذهايي بوده است كه بر روي آن نصب بوده است
<br />
<br />در كنار پاويون انترنهاي پسر، پاويون رزيدنتهاي سال يك و بعد سال دو و بعد سال سه و بعد آشپزخانه قرار دارد، آشپزخانه اين بيمارستان بسيار جذاب و دلگشا ميباشد، راهرويي به طول چهار متر و به عرض يك متر را در آن قرار داده اند، در يخچال اين بيمارستان هيچ چيز جز يك تنگ خالي آب نميباشد، عصرانه تعدادي وي�ر بدمزه داده ميشود كه معلوم نيست كدام نياز غذايي را بايد برآورده سازد، روبروي درب آشپزخانه درب پاويون دختران ميباشد، اينجا علي القاعده بايد خانم دكترهاي بسيار متشخص و جنتل وومن ! سكونت داشته باشند بر روي درب نوشته شده است ورود آقايان به شدت ممنوع ! .... چشم
<br />
<br />بچه ها براي شام از هايدا ساندويچ خريده اند، چيپس نيز هست، نوشابه نيز هست، غذاي پاويون بادمجان ميباشد كه مزه اش مشخص ميباشد ØŒ براي خانم دكترها هم غذا خريده اند اما نميدانم چرا غذاي خانم دكترها را نميدهند، منتظر تلÙ�Ù† آنها ميباشند، آنها گويا در Øال ناز هستند اما بالاخره گرسنگي بر ناز ميچربد ØŒ تلÙ�Ù† زنگ ميزند، صداي خنده ميايد، نيشت رو ببند دهه! ما گرسنمون ميباشد ساندويچ ما Ú†Ù‡ شد، نيمي از ساندويچ آنها خورده شده است نيم ديگر نيز توسط يكي از دكترها دستكاري شده است، خانم دكترها گمان ميكنند Ú†Ù‡ آقايون دكتر خوب Ùˆ جنتلمني ! آنها به داشتن چنين همكاراني اÙ�تخار ميكنند! يكي از آقايون دكترها ميرود تا غذاي آنها را دهد، ساندويچ هايدا در Ù…Øدوده بيمارستان Ù…Ù�يد با سرويس رايگان سرو ميشود
<br />خانم دكترها ساندويچ را ميخورند ØŒ از مزه آن خوششان ميايد، اØتمالا بسيار گرسنه بوده اند، آخر ساعت يك نصÙ�Ù‡ شب است Ùˆ آنها تا Øالا مشغول ناز بوده اند
<br />
<br />پاويون بيمارستان م�يد يك پاويون تاريخي است، از ميراث �رهنگي تقاضا ميشود آن را در ردي� آثار �رهنگي ثبت كند
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-86005920?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-859936202002-12-14T08:12:00.000-08:002002-12-14T08:12:23.760-08:00سلام سلام سلام
<br />مطلب جديد وبلاگم رو با درود به عبيدي بيست و لعنت بر عبيدي ده آغاز ميكنم :)
<br />
<br />عرضم به Øضورتون كه ننه شيخي بود كه براتون ازش تعريÙ� كردم كه شكمش مدام آب مياورد Ùˆ هي مياومد آب شكمش رو ميكشيد ØŒ چند روز پيش توي خونش به رØمت خدا رÙ�ت، يه باباي ديگه هم بود تخت شش گوارش به اسم صÙ�در علي، از Øدود دو ماه پيش اين بيچاره بستري بود Ùˆ خلاصه هي بالاش رو بگرد Ùˆ پايينش رو بگرد Ùˆ هيچ چيزي واسه اين ضعÙ� Ùˆ اين بي Øاليش پيدا نميكردند، خلاصه اين بنده هم خدا رÙ�ت به رØمت خدا، Øداقل از اينكه هي لوله بكنند پايين Ùˆ بالاش راØت شد
<br />
<br />خوب خبرهاي خوب رو دادم Øالا ميرم سراغ خبرهاي خوب تر
<br />
<br />-يكم-
<br />هيچ باورتون ميشه؟ بيست و چهار روز از آذر هم گذشت، هوررررا يعني �قط يكماه و شش روز مونده كه بخش داخلي من تموم بشه ، اين بخش كه تموم بشه كمر انترني هم شكسته شده ، زدمش زمين ، يك دو سه ، ضربه �ني، پايان
<br />
<br />-دوم-
<br />زندگي چيز عجيبيه ØŒ از Ú¯Ù�تن اين جمله خسته شدم اما هميشه هي مياد تو ذهنم، از بچگي هي دنبال راز Ú¯Ù„ سرخ بودم اما Ù�علا كه به اين نتيجه رسيدم كه شايد بهتر باشه در اÙ�سون Ú¯Ù„ سرخ شناور باشيم، Øالا اگه كسي شنا بلد نبود چيكار بايد بكنه رو بريد از سهراب بپرسيد ØŒ اما اين مقدمه طولاني براي اين موخره بود كه
<br />گاهي وقتها بعضي آدمها براي يه مدت كوتاه ØŒ يه Ù‡Ù�ته ØŒ دو Ù‡Ù�ته ØŒ يه ماه، دو ماه، ميان توي زندگي آدم، همينطوري يواشي، آهسته آهسته، Ùˆ بعد همينطوري هم يواشي ØŒ آهسته آهسته ميرن بيرون، قشنگيش به همينه، بعد كه نگاه ميكني عقب ØŒ ميبيني چقدر زمان در ايني كه رد پاي يه Ù†Ù�ر باقي بمونه يا ثبت بشه چيز اØمقانه ايه، Øالا از اين صØبتهاي پيرامون شناسايي راز Ú¯Ù„ سرخ بگذريم، بهتره كه در اÙ�سون Ú¯Ù„ سرخ شناور باشيم كه شناور بودن در اÙ�سون Ú¯Ù„ سرخ از هر Øسي بهتره :)
<br />
<br />-سوم-
<br />شنيدستم كه مملكت يانكي ها، در راستاي هتك Øرمت ايرانيان ØŒ دست به اقدام جديدي زده ØŒ بدينگونه كه نخست اسامي Ù†Ù�راتي رو كه در لاتاري كارت سبز برنده شده اند اعلام ميكند Ùˆ بعد وقتي براي مصاØبه آنها را دعوت ميكند با تيپا آنها را به بيرون ميندازد، در راستاي مقابله با اين Øركت توهين آميز Ùˆ هتك Øرمت كننده، ما نيز از مقامات ايراني درخواست ميكنيم نام چندين آمريكايي از قبيل بيل كلينتون ØŒ آبراهام لينكلن Ùˆ غيره Ùˆ ذلك را در ليست برندگان لاتاري كارت سبز ايراني اعلام كند Ùˆ از آنها بخواهد كه براي مصاØبه مراجعه كنند Ùˆ بعد با تيپا آنها را به بيرون بيندازد تا دلمان خنك شود
<br />
<br />-چهارم-
<br />آقايون خانومها با عرض شرمندگي اراذل از بيمارستان Ù…Ù�يد زنگ زدند Ú¯Ù�تند در Øال انÙ�جار پاويون بيمارستان Ù…Ù�يد ميباشند Ùˆ نياز به نيروي كمكي دارند، در راستاي تخريب پاويون بيمارستان Ù…Ù�يد من هم به آنها ملØÙ‚ ميشوم، تا وبلاگ بعدي خداØاÙ�ظ
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85993620?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-856075722002-12-06T12:30:00.000-08:002002-12-06T12:30:10.706-08:00شما وقتي يه كاريكاتور رو ميذارن جلوتون، Ú†Ù‡ عكس العملي نشون ميديد؟ ميخنديد؟ Ù�كر ميكنيد؟ گريه ميكنيد؟ Øوصله تون سر ميره
<br />
<br />بچه كه بودم كاريكاتور كه نگاه ميكردم ميخنديدم، مثلا اگه يه كاريكاتوري بود كه يه بابايي سالهاي سال زØمت كشيده بود تا يه دري رو باز كنه، بعد وقتي بالاخره در باز شد، پشت اون در يه ديوار ديگه بود كه يه دهن خيلي كج زشت روي ديوارش كشيده بودند Ùˆ زيرش نوشته بودند خوب Øالت رو گرÙ�تم! من Ù�قط ميخنديدم، هر هر هر هر هر ! خوب Øالش گرÙ�ته شد
<br />
<br />البته تا اونجايي كه يادمه دهن كج واقعا دهن كج هم نبود، يه شست كت و كل�ت كاملا عمود بود
<br />
<br />چند سال بعد وقتي دوباره اين كاريكاتور رو نگاه كردم، نگاهم خيلي Ù�لسÙ�ÙŠ شد، چگونه ميشود كه Ù�هميد اين در كه تنها به Øكم ديواري كه در پيرامون خود دارد Ùˆ نه ديواري كه پشت خود دارد شايسته عنوان در Ùˆ شايسته تلاش براي باز كردن است، ديواري را در پشت خود ندارد ØŸ Ùˆ بعد به يه نتيجه خيلي عميق رسيدم! خوب آدم از ديوار پيرامون در ميره بالا از اونور مياد پايين بعد ميبينه كه اينور در هم دره يا ديواره؟ Ùˆ بعد به اين نتيجه ميرسيدم كه خوب اگه آدم ميتونه از ديوار بره بالا، چرا از در بره؟ Ùˆ اصلا وجود اين در، Øتي اگر ديواري را در پشت خودش نداشته باشه هم زايد است Ùˆ تو خود بخوان Øديث Ù…Ù�صل از اين خزعبلات
<br />
<br />چند سال بعد دوباره كاريكاتور رو گذاشتم جلوم، اين بار ديگه نگاهم Ù�لسÙ�ÙŠ نبود، بيشتر يه نوع Øس همدردي بود با بدبختي كه سالهاي سال تلاش كرده بود، در رو باز كنه Ùˆ پشت در رو ببينه، گيرم كه Ù�ضول بوده، گيرم كه اصلا بهش مربوط نبوده، گيرم كه غلط كرده، گيرم كه به اون چه، اما خوب بهرØال قربونت برم، شستت يه خورده زيادي كلÙ�ته ! ØŒ لااقل از انگشت وسط استÙ�اده ميكردي! خلاصه ميشستم Ùˆ همدردي Ùˆ آه Ùˆ ناله با اين جناب
<br />
<br />چند سال بعد موضعم شد ضد اين جناب درب باز كن، به تو Ú†Ù‡ ربطي داره ØŸ Ù�ضولي؟ در بسته ست كه بسته باشه؟ راهت از اينوره؟ يه بيست متر بالاتر، اصلا بالكل ديوار تموم ميشه، ديگه نه دري هست نه ديواري نه ديوار پشت دري نه بيلاخي نه دهن كجي نه چيزي ! اين همه انگشتشون رو كردند توي سوراخ يكيشون شد پتروس Ù�داكار! بقيه اصلا پنداري دود شدند رÙ�تند هوا ØŒ من اگه جاي اون آقاي بدبختي بودم كه كلي زØمت كشيده بود در رو باز كنه ØŒ وقتي در رو باز ميكردم ØŒ تندي همونجا براي خودم قبر ميكندم روش مينوشتم آخ كه درت جونم رو گرÙ�ت، بيلاخت اØساسم رو :)
<br />
<br />امان از در، امان از بيلاخ، كه هرچه شد از بيلاخ و در بود :)
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85607572?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-855574352002-12-05T13:41:00.000-08:002002-12-05T13:41:57.153-08:00امروز هيچ خبري از هيج جا نداريم، هيچ اتÙ�اق خاصي توي بيمارستان نيÙ�تاد، توي راه هم همينطور، چند تا كتابي هم كه خريدم چندان مهم نيست كه راجع بهش چيزي بگم، خونه هم امن Ùˆ امان بود، نتيجه اينكه Øالا كه قبول زØمت Ù�رموديد Ùˆ اين آدرس بلندبالاي وبلاگ من رو تايپ كرديد Ùˆ صبر كرديد تا وبلاگ من بياد، براي اينكه دست خالي از اين وبلاگك بيرون نرويد چند كلمه اي درباب يه چيزي صØبت كنم
<br />
<br />وقتي شما يه ميكروبي وارد بدنتون ميشه يه سري سرباز توي خونتون وجود داره كه زرتي وقتي آژير به صدا درمياد ميريزند بيرون Ùˆ شروع ميكنند به آتش كردن، Ú†Ù¾ راست Ú†Ù¾ راست ØŒ تا ميكروب بدبخت له بشه نابود شه ØŒ مشت Ù…Øكم بخوره توي دهنش ØŒ خوب Øالا Ù�رض كنيد اون آژيره اشتباهي شروع كنه وق وق كردن، يا نه آژيره درست شروع كنه وق وق كردن، آقاي Ù�رمانده آدرس اشتباهي بده، مثلا به جاي اينكه بگه بريد Øلبچه رو بزنيد بگه بريد شلمچه رو بزنيد ! Øلبچه مال عراقه شلمچه مال ايران ! اينجوري ميشه كه سربازهاي ابله با دستور غلط Ù�رمانده ابله يا آژير اشتباه ابله ØŒ الكي ميان بيرون Ùˆ شروع ميكنند Ú†Ù¾ راست تيراندازي، Øالا به كجا تيراندازي ميكنند؟ مثلا ممكنه به تيروييد Øمله كنند Ùˆ يا تيروييد پركار شه يا كم كار، اينه كه خيلي از اÙ�رادي رو كه ميبينيد جلوي گردنشون يه غده دارند اين هوا مثل يه پرتقال! بهشون نخنديد ! خنده كار زشتيه! اگه يد خونشون پايين نباشه به اØتمال قوي Ù�رمانده ابلهشون آدرس اشتباهي به سربازها داده Ùˆ اونها دارند تيروييد رو بمبارون ميكنند! يا مثلا ممكنه بره توي معده، يه قسمتي از معده رو از بين ببره، اون قسمتي كه از بين ميبره باعث ميشه شما كم خون بشيد، يا Øتي ممكنه اينقدر ابله هم نباشند ولي بازهم دمار از روزگار بدن دربيارند، Ù�رص كنيد يه ميكروبي وارد بدن ميشه ØŒ سربازها بهش Øمله ميكنند Ùˆ خوب نبرد آغاز ميشه، بعد ممكنه اين صÙ�ØÙ‡ جنگ كه مجموعه اي است از آقايون سربازها Ùˆ خانومهاي ميكروبها برند Ù�رت بشينن روي قسمتي از كليه Ùˆ قسمتي از كليه رو نابود كنند، Ùˆ خلاصه خيلي از بيماريها هست كه با همين مكانيسم يعني بلاهت سيستم ايمني بدن بوجود مياد ØŒ يكي از مهمترين Ùˆ شايعترين بيماريهايي كه Øتما شما اسمش رو شنيد آرتريت روماتوييده كه اينجا سربازهاي ابله ميريزند سر Ù…Ù�اصل Ùˆ Ù�كر ميكنند Ù…Ù�اصل دشمنن Ùˆ دمار از روزگار Ù…Ù�اصل درميارند!
<br />
<br />درمان اين مرضها اينه كه يا آژير رو درست كنيد كه هنوز نميتونيد ، يا �رمانده ابله رو كه آدرس اشتباه داده عوض كنيد و تيربارونش كنيد كه هنوز نميتونيد يا ايني كه سربازهاي بدبختي رو كه مثل مور و ملخ ريختن بيرون نابود كرده تا نسل هرچي ابله در دنيا هست برچيده بشه ، داروي نابودي سربازهاي جان برك� بدن ساخته شده و الان در مورد بسياري از بيماريهايي از اين دست به كار ميره
<br />
<br />درس امروز ما به پايان رسيد، سربازهاي بدن ما به خونشون نرسيدند
<br />بالا ر�تيم سر بود، پايين اومديم ته بود
<br />قصه ما يه قصه پرغصه بود
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85557435?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-854842312002-12-04T07:11:00.000-08:002002-12-04T07:11:57.696-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />-يكم-
<br />امروز رÙ�تم كتابخونه مركزي دانشگاه، واقعا قشنگ بود، يه عالمه مجله Ùˆ كتاب كه اصلا دوست نداشتي از اونجا بياي بيرون! Ù�قط مشكلي كه هست اينه كه ساعتش يه مقدار خيلي زيادي كمه! Ù�كر كنم بايد چند روز مرخصي Ùˆ جيم بازي در بيارم برم از ØµØ¨Ø Ø¨Ú†Ù¾Ù… اونجا تا يه مقداري كار تزم رو جلو ببرم
<br />
<br />-دوم-
<br />داشتم Ø´Ø±Ø Øال مريضهايي رو كه بستري شده بودند، تند تند ميگرÙ�تم كه برسم يه سر برم كتابخونه كه ديدم آيدين وامير اومدن بخش گوارش! بعد از مدتها ديدن بچه ها خيلي شيرين بود، ما هنوز همان ديوانگان سابق هستيم Ùˆ البته ديوانگي من مقدار بسيار زيادي اÙ�زايش پيدا كرده
<br />
<br />-سوم-
<br />جمعه اØتمالا با بچه ها ميريم كرج، ياد روزهايي كه با بچه ها ميرÙ�تيم Ùˆ بعد آقاي دكتر هم به ما ملØÙ‚ ميشد به خير، واقعا رÙ�تن به اون باغ براي ما هم سخته Ú†Ù‡ برسه به امير، اما بايد بريم مايعاتي!! رو كه اونجا هستند سر Ùˆ سامون بديم :)
<br />
<br />-چهارم-
<br />آقايون خانمها، دانشجويان پزشكي، يه مجموعه پنجاه نوار كاست است مال يواس ام ال يي استپ يكش، قيمتش Øدودا دويست Ùˆ پنجاه دلاره، كسي نميخواد با من شريك شه ØŒ بگم اين رو از اون ور برامون بيارند؟ ضرر نميكنيدها! شايد هم خودم تمام Øقوق اين Ù‡Ù�ت هشت ماه انترنيم رو دادم گرÙ�تمشون
<br />
<br />-پنجم-
<br />در ضديت با مورد چهار، اين ماه چند تا تولد دعوتم كه براي خريد كادو نياز به وام دارم! كاش اين يكي رو هم ميشد شريك شد ! :) ØŒ خلاصه اگر وامي چيزي ميتونيد به من بديد ممنون ميشم، هم من هم متولدين Ù…Øترمه رو در اين ماه پر خير Ùˆ بركت خوشØال ميكنيد :)
<br />
<br />-ششم-
<br />براي تمام آرامشي كه به من ميبخشي، ممنونم
<br />در آرامش بوجود آمده از سوي تست كه من دنيا را زيبا ميبينم كه من �رصت ميكنم در ميان انبوه كتابها غرق شوم ، كه من به آينده اي روشن تر از گذشته نگاه ميكنم
<br />در اين روزگار آرامش يعني مقدمه اي براي همه چيز
<br />شكر به درگاه خدا
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85484231?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-854421622002-12-03T12:31:00.000-08:002002-12-03T12:31:39.780-08:00" Whenever you're troubled, don't just go to God and say, 'I have big a problem.'
<br />Go to the problem and say, 'I have a BIG God!'"
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85442162?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-854388032002-12-03T11:17:00.000-08:002002-12-03T11:17:37.020-08:00-يكم-
<br />بعضي مريضها به قول دكتر رهبر توي بيمارستان طالقاني آبونه هستند يكيشون پيرزنيه به اسم ننه شيخي كه بيچاره چندين و چند ساله بيماري كبدي داره و شكمش مدام آب مياره و هي مياد كه آب شكمش رو بكشيم، �قط در طول اين دو ماه و اندي كه بخش داخلي بيمارستان طالقاني بودم پنج د�عه اومده و تازگيها هم ميگه �قط ميخوام آب شكمم رو دكتر شاهركني بكشه ، خلاصه آب شكمممممممم ميكشيمممممم :)
<br />يكي ديگه پيرزن ديگه اي بود به اسم هنله كه سرطان خون داشت Ùˆ اومده بودند شيمي درمانيش كنن به مقدار داروها توجه نكرده بودند، كليه Ø´ رو هم از كار انداخته بودند، بيچاره ديشب اومد توي اورژانس با Øال نزار Ùˆ خيلي بد ØŒ خونريزي شديد از اينور Ùˆ اونور Ùˆ دماغ Ùˆ بالا Ùˆ پايين Ùˆ همه جا خلاصه، ميخواست توي بخش خون بستري بشه كه دانشجوي Ù�وق تخصص خون اجازه نداد، تا ØµØ¨Ø Ø¨Ø§Ù„Ø§ سرش بوديم Øدود ساعت نه ØµØ¨Ø Ø¨Ø§Ù„Ø§Ø®Ø±Ù‡ توي بخش خون Ù�وت شد، يعني به آرزوش رسيد؟
<br />بخش گوارش هم چهارشنبه و پنج شنبه آخرين روزهاش رو طي خواهد كرد، ديگه در طول دوران انترنيم بخش گوارش نميبينم، چه بد :(
<br />
<br />-دوم-
<br />ديشب چهارمين كشيك هم به پايان رسيد، سخت ترين كشيكي بود كه در طول اين دو ماه Ùˆ اندي داده بودم، از در Ùˆ ديوار مريض ميريخت توي اورژانس، اين رو اضاÙ�Ù‡ كنيد به ايني كه امروز سه شنبه بود Ùˆ كنÙ�رانس صبØگاهي با دكتر معيني بود Ùˆ اين دو تا رو اضاÙ�Ù‡ كنيد به ايني كه اكثر مريضهايي كه بستري شدند مريضهاي غدد بودند Ùˆ اين رو اضاÙ�Ù‡ كنيد به ايني كه تازگي بايد ليست تمامي مريضهاي بستري رو بنويسيم تا اونها از بينشون يكي رو انتخاب كنند، با اين وجود به خير گذشت، Ù�قط دكتر معيني يه سوالي از من كرد كه من Ú¯Ù�تم دقيقا ارتباط بين اين Ùˆ اون رو نميدونم ØŒ اون Ú¯Ù�ت انتظار من از يه انترن اينه كه بدونه، بعد پاي رزيدنت Ùˆ دانشجوهاي Ù�وق تخصص Ùˆ دكتر Ù�صيØÙŠ هم كشيده شد وسط، آخر سر مشخص شد در مورد جواب سوال، همه با هم اختلاÙ� نظر دارند
<br />
<br />-سوم-
<br />الان كه داشتم وبلاگم رو مينوشتم، با نازنين چت كردم، دست Ùˆ پنجه Øضرات تهيه Ùˆ تنظيم ياهو مسنجر درد نكنه كه اين چنين تكنولوژي رو به وجود آوردن، اين شكلي آدم نه تنها دوري ها رو كمتر Øس ميكنه كه منÙ�عتهايي هم بعضا توي ياهو مسنجر وجود داره كه در چت عادي Ùˆ روزمره نيست، بØثش Ù…Ù�صله، بماند براي بعد، Ù�قط همينقدر بگم كه من يه خواهر خيلي خوب دارم :) :*
<br />
<br />-چهارم-
<br />پنج شنبه گذشته ميخواستم برم كتابخونه دانشگاه، اين دكتر رستمي استاد تزم ميگه بايد كامل بري توي كانسر كولون ! خوبه كانسر آنال برنداشتم!! :) خلاصه ساعت دوازده �لنگ رو از بيمارستان بستيم و هلك و هلك و هلك ر�تيم دانشگاه كه جناب نگهبان �رمودند پنج شنبه ها كتابخانه تعطيل ميباشد و روزهاي معمولي نيز در ماه مبارك تا دو باز ميباشد و در غير ماه مبارك تا سه باز ميباشد! ببخشيد اين چه جور كتابخونه ايه؟ پس من چه شكلي مجله ها رو بررسي كنم؟
<br />
<br />-پنچم-
<br />يه چند تا نكته علمي هم درباره �شار خون بگم، غمباد نگيرم
<br />اولا اينكه Ù�شار خون بر خلاÙ� اوني كه خيلي ها Ù�كر ميكنند اون عدد پاييني مهمه Ùˆ بالايي چندان مهم نيست، به هيچ وجه اينطوري نيست هردوتاي اين عددها بايد در Øد نرمال باشه
<br />دوم يه زماني مياومدن Ù�شار خون رو تقسيم ميكردند به Ø®Ù�ÙŠÙ� Ùˆ متوسط Ùˆ شديد Ùˆ خيلي شديد، اين تصور براي بعضيها بوجود اومد كه Ù�شار خون Ø®Ù�ÙŠÙ� يعني واقعا عوارض Ø®Ù�ÙŠÙ�ÙŠ به جاي ميذاره در Øالي كه طبق آخرين تØقيقات انجام شده، Ù�شارخونهاي به Ø§ØµØ·Ù„Ø§Ø Ø®Ù�ÙŠÙ� عوارض بسيار بيشتر Ùˆ مزمن تري به جاي ميذاره، اينه كه در Øال Øاضر از اين Ø§ØµØ·Ù„Ø§Ø Ù‡Ø§ استÙ�اده نميشه، جاش مرØله بندي Ù�شار خون با شماره هاي يك دو سه جايگزين شده
<br />سوم اولين چيزي كه به جماعت Ù�شار خوني پزشكا توصيه ميكنند Ùˆ Øتي ننه قمر در ده ممسني آباد بالا ده، هم ميدونه اينه كه نمك كم بخورند، Øالا ايني كه نمك كم بخورند يعني Ú†ÙŠØŒ يه مقدار بخصوصيه اما بخصوص توي جامعه ما كه اكثر مردم غذاشون نونه Ùˆ نونها نمك زيادي دارند واقعا بايد نون رو بدون نمك مصرÙ� كنند، Øالا اين Ú†Ù‡ تاثيري داره، Øدود چهل تا شصت درصد اÙ�راد مبتلا به Ù�شار خون بالا، به نمك Øساسند، يعني نمك كه ميخورند، Ù�رت يه مداري توي بدنشون تØريك ميشه كه نتيجه اون مداره بالاتر رÙ�تن Ù�شار خونه، Øالا خوب شصت درصد مردم Øساسند چهل درصد بقيه Ú†Ù‡ گناهي كردند؟ عرض ميشه به Øضور انور اقدستون كه چهل درصد بقيه هم كه به نمك از Ù„Øاظ Ù�يزيولوژي Ùˆ Ù�يزيوپاتولوژي Øساس نيستند، براي ايني كه يه سري از داروهاي Ù�شار خون توشون بيشتر اثر كنه بايد نمك خونشون پايين باشه، به همين خاطر چهل درصد بقيه هم از اثرات Ù�ارماكولوژيك يا دارويي كاهش نمك سود ميبرند
<br />چهارمين مطلب هم اينه كه باز برخلاÙ� اوني كه خيليها Ù�كر ميكنند Ù�شار خون طبيعي در اÙ�راد مسن بيشتر نيست، به عبارت بهتر در اينجا كه ديگه خاتمي وجود نداره كه دموكراسي Øاكم باشه ! گيرم از مجموعه ده هزار Ù�رد مسن نه هزار Ù†Ù�رشون Ù�شار خون شونزده روي دوازده دارند؟ اينجا قانون قانون استاد مصباØÙ‡
<br />م�هوم بود؟
<br />
<br />-ششم-
<br />آيا هيچ ميدانستيد كه من يك ه�ته تمام كشيك ندارم
<br />آيا آنان كه نميدانند با آنان كه ميدانند برابرند؟
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85438803?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-853402452002-12-01T11:44:00.000-08:002002-12-01T11:44:48.280-08:00كشيك سوم هم با ماجراهاي خاص خودش به پايان رسيد
<br />
<br />كنÙ�رانس صبØگاهي روز يكشنبه مريضهاي كليه معرÙ�ÙŠ ميشدند Ùˆ چون همه Øضرات Ùˆ اساتيد اعم از دكتر رهبر Ùˆ نوبخت Ùˆ Ù�صيØÙŠ Ùˆ نصيري Øضور كارساز داشتند اين بود كه از همون اول تكليÙ� كنÙ�رانس صبØگاهي رو مشخص كرديم Ùˆ من شدم مسئول بخش غدد Ùˆ كليه كه مريضهاش قرار بود معرÙ�ÙŠ بشن ØŒ دو تا انترن ديگه هم دو بخش ديگه Ùˆ اورژانس رو كاور كردند، Øدود ساعت چهار دو تا مريض توي بخش كليه خوابيد كه هردو Ù�شار خوني بودند ØŒ شايد جالب باشه براتون Ùˆ شايد Øتي خيلي هاتون هم ندونيد كه چرا مريض Ù�شار خوني توي بخش كليه ميخوابه Ùˆ چرا توي بخش مثلا قلب نخوابيده، برخلاÙ� اون چيزي كه اكثر مردم Ù�كر ميكنند، الان مشكل Ù�شار خون رو بيشتر از اوني كه پزشكهاي متخصص قلب درمان كنند، پزشكهاي متخصص كليه درمان ميكنند البته درمان رو كه ننه قمر هم ميتونه بكنه اما اونچيزي كه در Ø³Ø·Ø Ø¬Ù‡Ø§Ù† به عنوان نظر رسمي پذيرÙ�ته شده اينه كه Ù�شار خون، علتها Ùˆ عواملش، تشخيصش Ùˆ درمانش با پزشك متخصص كليه است
<br />
<br />خلاصه دو تا مريض Ù�شار خوني خوابيدن، يكي بيست ساله با Ù�شار خون بيست Ùˆ يكي شصت Ùˆ چهار ساله با Ù�شار خون بيست Ùˆ پنج، Ø´Ø±Ø Øالهاشون رو گرÙ�تيم Ùˆ مرتب Ùˆ تر Ùˆ تميز Ùˆ Ù†Øوه برخورد با بيماري Ùˆ Ú†ÙŠ Ùˆ Ú†ÙŠ Ùˆ Ú†ÙŠ Ùˆ Øسابي آماده شديم براي Ù�ردا
<br />
<br />يه مريض ديگه هم در اين Øين Ùˆ بين توي بخش غدد خوابيد، يه مريض ديابتي Ù‡Ù�تاد Ùˆ چند ساله كه تا Øالا داروهاي خوراكي قند ميگرÙ�ت Ùˆ Øالا به دليل مشكل كليوي كه براش پيش اومده بود، بايد داروهاي خوراكيش رو به انسولين تغيير ميداديم، اون رو هم Ø´Ø±Ø Øال گرÙ�تيم Ùˆ رديÙ� Ùˆ Ú¯Ù�تيم كه همه Ú†ÙŠ رو به راهه Ùˆ كنÙ�رانس Ù�ردا به خوبي Ùˆ خوشي سپري ميشه
<br />
<br />Øدود ساعت دوازده شب، از اورژانس زنگ زدند كه بيا يه مريض Ù�وق العاده بدØال داريم Ùˆ اوضاعش تيرتپره اساس Ùˆ خلاصه رÙ�تم پايين Ùˆ ديدم اي دل غاÙ�Ù„ يه مريضي رو كه كليه Ø´ از كار اÙ�تاده رو با Øال نزار Ùˆ درب Ùˆ داغون شبونه از آمل آوردند تهران Ùˆ بردند بيمارستان لباÙ�ÙŠ نژاد Ùˆ يارو رزيدنته تا ديده مريض خيلي بدØاله Ùˆ چندان اميدي بهش نيست ØŒ مريض رو سوار آمبولانس كرده ØŒ بي هماهنگي با يه نامه كه آقا ما تخت نداريم Ùˆ اينمون اونه Ùˆ اونمون اينه، مريض رو تپ دم در بيمارستان طالقاني پياده كرده Ùˆ آمبولانس هم زده به چاك
<br />
<br />مريض Ù�وق العاده بدØال، تنگي Ù†Ù�س Ø®Ù�ن، توي ريه هاش مايع موج ميزد، كليه هاش هم كه جÙ�تي از كار اÙ�تاده بود Ùˆ مثلا توي آمل دياليز ميشد، هرچند كه دياليز توي شهرستانها بيشتر يه نمايش اØمقانه است، خلاصه مريض اصلا رگ نداشت Ùˆ تمام رگهاش كلاپس كرده بودند Ùˆ جراØها اومدند Ùˆ رگ پاش رو كشيدن بيرون Ùˆ سرم وصل كرديم به رگ پاش Ùˆ تيك تيك سرم لامصب ناز ميÙ�رمود Ùˆ ميرÙ�ت تو، مريض رو برديم دياليز اورژانس Ùˆ Øالا از كجاش دياليز كنيم Ùˆ خلاصه با كلي بدبختي بالاخره دياليز مريض شروع شد Ùˆ مريض Øدود پنج ØµØ¨Ø Ø±Ù�ت توي بخش، مختصري بهتر شده بود ولي چندان تعريÙ�ÙŠ نداشت
<br />
<br />ØµØ¨Ø Ø±Ù�تيم سر كنÙ�رانس صبØگاهي Ùˆ ليست مريضها رو نوشتيم Ùˆ دكتر Ù�صيØÙŠ Ú¯Ù�ت ميخوام توي يه ساعت سه تا مريض معرÙ�ÙŠ بشه، دددددم وااااااااي ! سه تا مريض! همش رو هم من بايد معرÙ�ÙŠ ميكردم
<br />
<br />زنگ رو زدند، دلنگ دولونگ ديلينگ، مريض اول رو شروع كردم معرÙ�ÙŠ Ùˆ رسيدم آخر معرÙ�ÙŠ Ùˆ راجع به مريض بØØ« كردم Ùˆ آزمايشهاش رو خوندم Ùˆ Øضرات هم چند دقيقه اي صØبت كردند Ùˆ دكتر Ù�صيØÙŠ Ú¯Ù�ت مريض دوم!
<br />
<br />زنگ رو زدند دلنگ دولونگ ديلينگ Ùˆ مريض دوم رو شروع كردم معرÙ�ÙŠ Ùˆ يه خورده بØØ« كردم Ùˆ يه خورده دكتر رهبر سوال پرسيد Ùˆ يه خورده من جواب دادم Ùˆ خلاصه اوضاع بر ÙˆÙ�Ù‚ مراد بود، دكتر Ù�صيØÙŠ Ú¯Ù�ت مريض سوم!
<br />
<br />اومدم پرونده سوم رو بردارم، دكتر نوبخت گ�ت ديشب شما �قط كشيك بودي؟ گ�تم نه! اما مريضهاي كليه رو من معر�ي ميكنم، گ�ت شما ديگه بسه! يه انترن ديگه بياد اون درد شكمي رو معر�ي كنه
<br />
<br />ساعت پنج دقيقه به نه بود Ùˆ به نظر مياومد كه همه چيز به خوبي Ùˆ خوشي بايد تموم بشه اما وقتي Ø´Ø±Ø Øال مريض درد شكمي كه سرطان مري داشت خونده شد Ùˆ از انترن خواستند كه آزمايش خون مريض رو بخونه Ùˆ اون Ú¯Ù�ت كه آزمايشش نيومده، همه چيز رÙ�ت روي هوا!!! ظرÙ� پنج دقيقه تمام اون كنÙ�رانس خوب Ùˆ رديÙ� دود شد رÙ�ت روي هوا، Ù�صيØÙŠ شروع كرد داد Ùˆ بيداد، نوبخت هم پشت بندش Ùˆ در اين بين Ù�قط رهبر ساكت بود
<br />
<br />انترن Ù…Øترم ناشي سوتي عظمي رو مرØمت Ù�رمودند Ùˆ Ú¯Ù�تند دو تا مريض با خونريزي گوارشي داشتيم كه خيلي بدØال بودند، Øالا اصلا مريضي با خونريزي گوارشي روي تخته نوشته نشده، دماي سالن كنÙ�رانس رÙ�ت روي پنجاه درجه Ùˆ پاي رزيدنتها هم كشيده شد وسط Ùˆ كشيك اضاÙ�Ù‡ براي رزيدنتها!!!!!!!! خيلي دلم سوخت
<br />
<br />كنÙ�رانس صبØگاهي كه تا پنج دقيقه به نه، خوب برگزار شده بود، ظرÙ� پنج دقيقه نابود شد
<br />
<br />بگذريم
<br />
<br />ظهر، دكتر رهبر در مورد برخورد با بيمار مبتلا به Ù�شار خون كنÙ�رانس داد، اين بشر عجيب شاهكاره، بدجوري دوستش دارم، Øتي وقتي توي كنÙ�رانس صبØگاهي Øال ميكنه يه Øالي به Øولم بده، من باز دارم لبخند ميزنم، خيلي مازوخ وارانه ست ميدونم اما هست ØŒ نوت بوكش رو آورده بود، خوب! دوست داريد Ú†ÙŠ راجع به Ù�شار خون بدونيد!!؟؟؟ Ùˆ شروع كرد به ØªÙˆØ¶ÙŠØ Ø¯Ø§Ø¯Ù† Ùˆ بØØ« كردن Ùˆ سوال كردن، بعيد ميدونم ديگه Ù†Øوه برخورد با يه بيمار Ù�شار خوني يادم بره
<br />
<br />يه چيز خيلي باØال هم Ú¯Ù�ت، يه مدتي به خودش از اين دستگاههاي Ù�شار خون وصل كرده بود كه بيست Ùˆ چهار ساعت Ù�شار خون رو بررسي ميكنند، Ú¯Ù�ت من هميشه Ù�كر ميكردم بيشترين Ù�شار خونم زمانيه كه توي تراÙ�يك گير ميكنم اما بعد Ù�هميدم بيشترينش موقعيه كه سر كنÙ�رانس صبØگاهي هستم! يكي از رزيدنتها هم Ú¯Ù�ت ما هم همينطور
<br />
<br />:)
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85340245?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-852690562002-11-29T13:40:00.000-08:002002-11-29T13:40:21.120-08:00خدا روزي رو نياره كه آدم از درهم شكسته شدن يك Ù†Ù�ر ديگه خوشØال بشه، ديدن يك انسان درهم شكسته، دردآور Ùˆ در مورد كساني كه Ù�صلي از زندگي را بهرØال با هم سپري كرده ايد زجر آور است. درهم شكسته شدن انساني كه تا چندي پيش برايم اوج Ù�عاليت، شهامت، قدرت، يكدندگي Ùˆ لجبازي، ممارست Ùˆ شجاعت بود، گرچه به ظاهر بايد وانمود سازيم كه آسان است، كه مهم نيست، كه ارتباطي ندارد، كه ديگر مرا با او Ùˆ او را با من كاري نيست، اما واقعيت چيز ديگري است
<br />
<br />از همه آنچه بوده Ùˆ نبوده، شده Ùˆ نشده، اتÙ�اق اÙ�تاده Ùˆ نيÙ�تاده، تقصيرها Ùˆ مقصرها، كمبودها Ùˆ زيادي ها، ميگذرم ØŒ نيازي ديگر به بØØ« در اين باره نيست اما تو خود بنگر كه با خود Ú†Ù‡ ميكني؟ به كدامين سو ميروي؟ با كه اكنون سر لج داري؟ قدري تامل كن، به گذشته نگاه كن، Ú†Ù‡ بوده اي Ùˆ Ú†Ù‡ شده اي؟
<br />
<br />راهش اين نيست كه تو ميروي، Ù�رار به سمت جلو تا كي؟ از خودي كه نميشناسي، كه هيچگاه سعي نكردي بشناسي ØŒ كه هيچوقت با خود خودت رو راست نبودي، Ù�اصله نميتواني بگيري، زماني در هيبت مريم مقدس، زماني در هيبت Ù�عالترين Ø·Ø±Ø§Ø ÙƒØ´ÙˆØ± Ùˆ زماني خاموش Ùˆ منزوي در گوشه اي كز كرده Ùˆ بريده از همه جا Ùˆ همه كس Ùˆ اين آخري كه جز شرمساري چيز ديگري به همراه ندارد
<br />
<br />من راه خود ميروم، كار خود ميكنم Ùˆ انديشه خود دارم، سخني اگر Ú¯Ù�تم Ùˆ نوشتم در اينجا، نه از براي عشق Ùˆ علاقه، نه از براي Ù�وران اØساسات درنورديده شده كه از براي Øسي بود كه يك Ù†Ù�ر، يك زمان بايد نهيب زند، اين راه كه ميروي جز به تركستان به مقصد ديگري رهنمون نخواهي شد
<br />
<br />خواه نهيبم را، هشدارم را، نوشته ام را، به هيچ گير Ùˆ از آن گذر كن، خواه اندكي بر آن تامل كن Ùˆ پوزخندي زن Ùˆ لعن Ùˆ Ù†Ù�ريني كن Ùˆ بازهم گذر كن، خواه در خلوتگاه خودت آنچه نوشته ام را باز بخوان Ùˆ باز بخوان Ùˆ بر علامت سوالهايش پاسخي قانع كننده براي خودت قرار ده ØŒ من يكبار ديگر ØرÙ�Ù… را زدم
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85269056?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-852191702002-11-28T10:26:00.000-08:002002-11-28T10:26:28.110-08:00امروز در ادامه سلسله گزارشهاي زنده Ùˆ بسيار هيجان انگيز از بيمارستان هاي آموزشي درماني Ø³Ø·Ø Ø´Ù‡Ø± تهران ميريم به يه بيمارستان بسيار استاندارد
<br />
<br />بيمارستان مهديه در شوش واقع شده است، براي انترنهاي دختر، بيمارستان مهديه يك تبعيد گاه است، سانتر زنان Ùˆ زايمان شهيد بهشتي ØŒ در شوش، همونجايي كه پسرها هم با ترس Ùˆ لرز ميرند، Ù�قط انترن دختر ميگيرد، رزيدنتها همه دختر Ùˆ خانم هستند، ماماها همه زن هستند، Ù�قط چند Ù�قره پرسنل مرد در آنجا پر ميزند كه گويا از Ù„Øاظ هورمونهاي مردانگي در وضعيت خواجوي به سر ميبرند
<br />
<br />كمدي كلاسيك تنها ژانر Ù�يلمي است كه در بيمارستان مهديه نمايش داده ميشود، اتاقهاي متوالي زايمان، زناني كه بر روي تخت دراز كشيده اند Ùˆ مدام Ù�قط نعره ميزنند Ùˆ بر شوهرانشان كه معمولا اسامي چون اصغر، اكبر، جواد، اسماعيل، لطÙ� الله، اسد الله، غلام دارند، Ù�ØØ´ Ùˆ ناسزا روا ميدارند كه چرا در آن شب كذايي يكبار ديگر Ùˆ براي بار چندم ØŒ - ارتباط قطع شد! -
<br />
<br />رزيدنتهاي زنان Ùˆ زايمان ØŒ كه به لطÙ� هوش Ùˆ استعداد Ùˆ برنامه ريزي Ùˆ درك والاي Øضرات از رشته زنان Ùˆ زايمان تمام سهميه اين تخصص Ù�لاكت بار را به دختران اختصاص داده اند، با دمپايي هاي زيبا Ùˆ پاره ØŒ شلق شلق كنان راهي اتاقهاي زايمان ميشوند تا هرچه سريعتر نوزاداني را كه از همان بدو تولد، اسباب رنجش عالم Ùˆ آدم را به وجود آورده اند بزايند، در اين راه براي تنبيه اقدس Ùˆ اكرم Ùˆ Ù�اطمه Ùˆ ام كلثوم Ùˆ رقيه Ùˆ Ú¯Ù„ خاتون Ùˆ گلابتون Ùˆ غيره Ùˆ غيره كه ديگر از اين غلطها نكنند ØŒ داروي منقبض كننده رØÙ… را كه دانشمندان Ùˆ Ù�ضلاي علم پزشكي برايش نام اكسي توسين را برگزينده اند، شيلنگ وارانه راهي خون زائوي بدبخت ميكنند تا رØمش از انقباض بتركد! Ùˆ بچه را به بيرون پرتاب كند! مثل گلوله توپ Ùˆ تانك ! Ú¯Ù�ته ميشود عمده وظايÙ� انترنها در اين بخش دل انگيز Ùˆ با طراوات، ايستادن در مناطق مختلÙ� اتاق زايمان است تا بچه اي را كه پرتاب شده است ميان زمين Ùˆ هوا بگيرند! در اين بيمارستان Ù‡Ù…Ø³Ø·Ø Ø¨Ø§ معيارهاي جهاني، همچون خواهرزاده گرامش بيمارستان Ù�اطميه قم كه منØÙ„ گرديد، غذا همچون داستان اوليور تويست سرو ميشود، تنها يك بشقاب براي يك انترن! تقاضاي بشقاب اضاÙ�ÙŠ مستلزم قرار گرÙ�تن در Ù‚Ù�س براي درس عبرت ديگران است
<br />
<br />آخرين Øربه مسئولان مرد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي براي كوباندن دختراني كه با هزاران اميد Ùˆ آرزو، با هزاران دماغ سربالا Ùˆ اهن Ùˆ تلپهاي مرسومه خانم دكتر گونه، در آخرين ماههاي انترني به منصه ظهور ميرسد، دو ماه انترني نكبت بار در تبعيدگاه مهديه ØŒ جايي كه پاي هيچ انترن Ùˆ رزيدنت پسري به آن نميرسد براي بسياري با هزينه هاي زيادي همراه است، هزينه هايي كه Ù�قط Ùˆ Ù�قط بايد از تبعيدشدگان Ùˆ برگشتگان از آلكاتراز شهيد بهشتي - مهديه - پرسيد
<br />
<br />تنها يك راه نجات وجود دارد، تنها و تنها و تنها و تنها يك راه، برگزيدن همسري پزشك و صدالبته انترن، پيش از شروع دوره انترني ، اينگونه است كه ميتوانيد از جهنم مهديه �رار كنيد و به بهشت بيمارستانهاي ديگر پاي گزاريد، شعار مسئولان اين است انترني آسان در گروي ازدواج با همكلاسان
<br />
<br />شتاب كنيد كه تاخير موجب پشيماني است
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85219170?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-851211732002-11-26T11:08:00.000-08:002002-11-26T11:08:32.753-08:00سلام سلام سلام
<br />
<br />يكي از باØالترين چيزهاي بيمارستان طالقاني آسانسورهاش هستند
<br />
<br />اولا كه سه تا آسانسور از سالها قبل براي بيمارستان درست شده كه شكر خدا �علا �قط يكيش كار ميكنه
<br />دوما اينكه عوضش به اين يكي آسانسوره Øسابي رسيدند Ùˆ از اين خانمها توشه كه با صداي گيتار ØرÙ� ميزنه Ùˆ مثلا وقتي ميرسي طبقه پنجم، با صداي نيناش ناش ميگه طبقه پنجم
<br />سوما اينكه Øدود ساعت يك دو شب كه ديگه تقريبا كسي با آسانسور بالا پايين نميره، خانم خوش صدا قاطي ميكنه Ùˆ در Øالي كه آسانسور مثلا طبقه سوم ايستاده ØŒ هي ميگه طبقه اول، طبقه دوم ØŒ طبقه سوم، طبقه چهارم، طبقه پنجم
<br />چهارم اينكه آسانسور بيمارستان طالقاني راننده هم داره ØŒ يه بابايي رو بهش پول ميدن كه مثلا دكمه طبقه پنجم رو بزنه، البته من بعيد ميدونم Ù�قط به اين خاطر آسانسور رو راننده دار كرده باشند ØŒ اØتمالا بعضا اتÙ�اقاتي در داخل آسانسور اÙ�تاده بوده
<br />پنجم ØŒ دكمه مثلا طبقه سوم خورده ØŒ بعد ØŒ خيلي باØال، يارو راننده ØŒ مثل راننده تاكسي ØŒ ميپرسه كسي طبقه سوم پياده ميشه؟؟؟ انگاري كه اگر كسي طبقه سوم پياده نشه، از Ù�لان مسير ميخواد بره
<br />ششم، صبØها كه امكان ملاقات نيست ØŒ بعضيها ميرن از زيرزمين سوار آسانسور ميشن كه مثلا از دست نگهبان هاي بيمارستان Ù�رار كنن Ùˆ برن بالا، خيلي باØاله، طبقه اول كه ميرسيم راننده Ù†Ú¯Ù‡ ميداره ميره نگهبان رو صدا ميزنه ميگه بيا ببين مشكلي نيست؟ ميتونيم Øركت كنيم؟
<br />
<br />اين از قضيه آسانسور بيمارستان طالقاني
<br />
<br />-دوم-
<br />كشيكهاي اين ماه رو هم ريختيم، به سلامتي و ميمنت هشت كشيك نصيب اين جانب شد
<br />تمامي دوشنبه ها رو برداشتم كه سه شنبه Ø´ كنÙ�رانس صبØگاهي با دكتر معيني داشته باشم
<br />دو تا شنبه دارم كه كن�رانسش ميشه با دكتر رهبر
<br />يه دونه جمعه دارم كه بازهم با دكتر رهبر ميشه
<br />كشيك هشتم رو هم به خاطر ندارم :)
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85121173?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-850074242002-11-24T06:34:00.000-08:002002-11-24T06:34:33.120-08:00-يكم-
<br />داخلي طالقاني شدم بيست، نميدونم چرا اصلا خوشØال نشدم، اين مازوخم بدجوري همه وجود من رو گرÙ�ته، اØتمالا چهارده ميشدم خوشØالتر ميشدم
<br />
<br />-دوم-
<br />اين اصلا وضعيت خوبي نيست، انترنهاي اين دوره بخش داخلي طالقاني هيچ كاري بلد نيستند بكنند، وقتي ميگم هيچ كاري يعني واقعا هيچ كاري، Øتي وقتي انگشت مباركشون رو ميكنند تو ماتØت مريض كه ببينند مدÙ�وع سياهرنگ قيري شكل بدبو چسبنده كه نشانه خونريزي از دستگاه گوارش مريضه ØŒ وجود داره يا نه، باز نميتونند تشخيص بدند كه اين همون مدÙ�وع سياهرنگ هست يا نه
<br />
<br />-سوم-
<br />امروز كنÙ�رانس صبØگاهي با دكتر رهبر داشتم، بدجنس از همون ثانيه اول Øمله رو آغاز كرد كه من اصلا نتونستم خودم رو جمع Ùˆ جور كنم، Ú†Ù¾ راست Ú†Ù¾ راست Ú†Ù¾ راست، كه البته من سريع السير جا خالي دادم مشتها Øواله دانشجوي Ù�وق تخصص كليه شد، مريضي هم كه معرÙ�ÙŠ ميشد مريض Ø®Ù�ني بود، يه مريض پيوند كليه كه هزار Ùˆ يك مشكل داشت، اين داروهاي سركوب كننده ايمني هم كه خودشون صد جور مرض ميارند
<br />
<br />-چهارم-
<br />توي اين اوضاع هيرويري، انترن ارشد هم شدم، مصيبت روي مصيبت! Øالا نه تنها بايد بخش خودم رو داشته باشم كه هي بايد راه بيÙ�تم ببينم انترنها اومدند، نيومدند، كارهاي بخش هاي ديگه انجام شده، نشده
<br />همينم كم بود كه با اين يه سر و هزار سودا يه سوداي ديگه هم بهش اضا�ه كنم
<br />
<br />-پنجم-
<br />نميدونم چرا دلم شور پايان نامم رو ميزنه، بايد يه برنامه اي براش بريزم كه ببينم چيكارش ميخوام بكنم اين پايان نامه كت و كل�ت را
<br />
<br />-ششم-
<br />يادمه از بچگي من توي مسائل استقامتي مشكل داشتم، مثلا توي شنا، اگر قرار بود شش دور بريم و بيايم ، اوضاعم توپ توپ بود، اما اگر قرار بود شصت دور بريم، وامصيبت بود، يا مثلا دو، هيچ وقت يادم نميره توي مدرسه دوي مثلا چهل و پنج متر، يا اون يكي نه در چهار متر رو خيلي توپ مير�تم اما واي به وقتي كه ميشد دوي استقامت ، اونوقت بود كه زوارم در مير�ت، پيچ و مهره هام شل ميشد، مي�تادم به روغن سوزي اساسي
<br />
<br />ميخوام ببينم هنوز هم توي مسائل استقامتي مشكل دارم يا نه
<br />دو ماه آينده تكلي�م رو مشخص ميكنه
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-85007424?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-848218702002-11-20T09:01:00.000-08:002002-11-20T09:01:15.390-08:00-يكم-
<br />
<br />يكي از مسائلي كه توي بيمارستانهاي آموزشي بابش خيلي داغه Ùˆ به ÙˆÙ�ور مشاهده ميكنيد مساله خريد Ùˆ Ù�روش كشيكهاست. بيمارستان تنها جايي كه توش كسي كه كشيكش رو ميÙ�روشه پولم ميده Ùˆ اوني كه كشيك ميخره پولم ميگيره ! ايني كه اين Ø§ØµØ·Ù„Ø§Ø Ø§Ø² Ú†Ù‡ زماني باب شد Ùˆ اولين خريد Ùˆ Ù�روش توسط Ú†Ù‡ كساني انجام شد معلوم نيست اما به نظر ميايد به قرنهاي گذشته بازگردد
<br />
<br />قيمت خريد Ùˆ Ù�روش كشيكها ØŒ بر Øسب بيمارستان، نوع بخش Ùˆ روزي كه كشيك Ù�روخته ميشه Ù�رق ميكنه
<br />
<br />بيشترين قيمتها معمولا مربوط به روز اول عيده كه سال تØويل رو هم شامل ميشه، قيمت خريد Ùˆ Ù�روش اين كشيك Øتي در بخشي كه پرنده پر نميزنه Øدود پانزده هزار تومن ناقابله
<br />
<br />روزهاي معمولي قيمت ثابت دارند كه توي هر بيمارستان و البته مابين انترنها مشخصه، مثلا روزهاي عادي ه�ته هشت هزار تومان، روزهاي پيش از تعطيل مثل پنجشنبه نه هزار تومن و جمعه ها و تعطيلات ده هزار تومن
<br />
<br />جماعتي هستند موسوم به كشيك خر، اينها كسايي هستند كه مثلا در رقابت با همديگه از يكسال Ùˆ نيم انترني مثلا يكسال Ùˆ پنج ماه كشيك بوده اند! Ùˆ اصولا منبع درآمدشون از خريد كشيكهاست، مثلا يكي از بچه ها بود كه Øساب كرده بود ظرÙ� سيزده ماه ØŒ دوازده ماه كشيك داده بود Ùˆ يه خونه توي تهران داشت كه اون رو اجاره داده بود Ùˆ شبها هميشه توي اين بيمارستان Ùˆ اون بيمارستان ميخوابيد
<br />
<br />دختران پزشكي اصولا دست به Ù�روش خوبي دارند، علي الخصوص بخشهاي سنگين، اين هميشه براي من سوال بوده كه خوب چرا يه Ù†Ù�ر بايد يه بخش تار Ùˆ مار كن ØŒ مثل جراØÙŠ بيمارستان امام Øسين برداره كه بعد از كشيك دوم به بعد همش ناچار باشه دستش رو بكنه تو جيبش Ùˆ پول به اين Ùˆ اون بده؟ اينم چشم Ùˆ همچشميه؟ بابا پس Ù�ردا هيچ كي Ù…ØÙ„ سگ به اون مهر نظام پزشكيتون هم نميذاره Ú†Ù‡ برسه به اينكه به ايني كه جراØÙŠ رو در بيمارستان امام Øسين گذرونديد بذاره
<br />
<br />البته اين رو هم بگم كه قيمت خريد Ùˆ Ù�روش كشيكها چندان با تورم بالا نميره، مثلا سالهاست كه قيمتها در Ù…Øدوده همون Ù‡Ù�ت هشت هزار تومن باقيمونده كه ما انتظار داريم به اين مساله رسيدگي شود
<br />
<br />خريد Ùˆ Ù�روش مابين رزيدنتها هم وجود داره، منتهي قيمت براي اونها خيلي بالاتره ØŒ بعضي از شنيده هاي ما Øاكي از اونه كه قيمت كشيك روزهاي معمولي به بيست، بيست Ùˆ پنج تومن هم ميرسه
<br />
<br />خلاصه به دليل Ù�قدان منابع مالي مكÙ�ÙŠ براي دانشجويان تØصيل كننده پزشكي، به اين طريق همه دستشون رو ميكنن تو جيب همديگه تا بلكه با تعاون! روزگار به خوبي Ùˆ خوشي سپري بشه
<br />
<br />-دوم-
<br />به سلامتي Ùˆ ميمنت دو ماه از چهار ماه بخش داخلي من هم داره به اتمام ميرسه Ùˆ دوماه ديگه شروع ميشه كه ديگه بعد از اين دو ماه - كه مثل بقيه اين هشت ماه چشم رو هم بذارم تموم ميشه - بتونم به كارهاي ديگم برسم،گاهي وقتها آدم Ù�كر ميكنه جهالت خيلي چيز بهتريه، تا چند سال پيش كه به زور ØŒ اونم شب امتØان جزوه رو ميذاشتم جلوي روم Ùˆ بعد دست به دعا ميشدم كه امتØانم پاس ميشه يا نه ØŒ اينقدر اØساس Øماقت نميكردم، اما Øالا كه بيشتر درس ميخونم بيشتر اØساس Øماقت ميكنم، چقدر مطلب هست كه من نميدونم
<br />يه جمله بگم خيلي اساسي و هنري ، �كر كنم توليد كنندش خودم باشم
<br />هركسي كه ميدونه كه نميدونه، لااقل يه چيز ميدونه
<br />خيلي باØال بود نه؟
<br />اصلا
<br />
<br />-سوم-
<br />ديشب كشيك بودم، قربونش برم تمامي بخشهاي داخلي ملتهب بودند، گوارش كه Ù�رت Ù�رت مريض مياوردن با خونريزي از معده Ùˆ روده ØŒ يه مريضي هم بود كه سرطان لوزالمعده داشت Ùˆ Øالا با تب Ùˆ Ù�شار خون پايين Ùˆ Øال عمومي Ù�اجعه اومده بود، بخش كليه هم كه مريضهاي دياليزي همشون دچار مشكل شده بودند
<br />مثل هميشه مازوخم درد گر�ت، بايد همه مريضها رو نجات بديم
<br />دست دو تا انترن ديگه هم درد نكنه واقعا سنگ تموم گذاشتند Ùˆ مريضها تا ØµØ¨Ø ØŒ مراقبت شدند
<br />
<br />ولي Øدود ساعت ده ØµØ¨Ø Ø¨Ø¯Ø¬ÙˆØ±ÙŠ Øالم گرÙ�ته شد، خانم جواني كه با سرطان لوزالمعده اومده بود، Ù�وت كرد
<br />Øركات جنون آميز همراه هاي مريض هم كه با شيشه دست Ùˆ پاي خودشون رو زخمي كردند Ùˆ شيشه ها رو شكستند Ùˆ دنبال دكتر مربوطه ميگشتند تا بكشننش هم مزيد بر علت شد
<br />همه مصيبت از زماني شروع شد كه هيچكس به همراه هاي مريض Ù†Ú¯Ù�ته بود كه Øال مريضتون خيلي بده Ùˆ Øتي اگر از اين تب نجات پيدا كنه، بازهم اميدي به زنده موندش نيست، اونها Øتي نميدونستند كه مريضشون سرطان داره، گاهي وقتها Ù�كر ميكنم علاوه بر ايني كه در مراقبت از خود مريض خيلي مشكل داريم، در مورد همراه هاي مريض اصلا به ديده انساني نگاه نميكنيم، وظيÙ�Ù‡ ما Ú¯Ù�تن واقعيته Ùˆ آماده كردن Øداقل همراه هاي مريض كه وضعيت مريضتون اين شكليه ØŒ همراه بدبخت مريض Ú†Ù‡ ميدونه كه ايني كه تا نوك پاش زرد شده، مشكل اساسي داره، ضمن اينكه من اصلا نديدم كه مريضهايي كه با تابلوي تب Ùˆ Ù�شار خون پايين ميان، نجات پيدا كنند، علتش نياز به بØØ« خيلي بيشتر داره
<br />
<br />-سوم-
<br />از بين هشت ماه گذشته انترني، دو ماه گذشته برام خيلي برجسته بود، يه جور Øركت به شتاب Ùˆ بالا رونده رو Øس ميكنم، براي نگهداشتن اين Øركت به شتاب Ùˆ بالارونده ØŒ نياز به يه سري بررسي Ùˆ نتيجه گيري دارم، اØتمالا آخر Ù‡Ù�تم به اين مسائل ميگذره ØŒ به همين خاطر اØتمالا كشيك Ù�ردام رو ميÙ�روشم
<br />رجوع كنيد به آيتم شماره يك
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84821870?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-847126592002-11-18T08:49:00.000-08:002002-11-18T08:49:08.333-08:00-يكم-
<br />چند سال پيش خيلي توي تصميم گيري مشكل داشتم يا به عبارت بهتر خيلي Ù…Øتاط بودم، همه چيز رو بايد بررسي مي كردم Ùˆ خوب مثل خيلي از چيزها يه سري نقاط مثبت براي هر تصميمم وجود داشت يه سري نقاط منÙ�ÙŠ.
<br />اين بود كه ميموندم بالاخره چيكار كنم، Ù†Ù�هميدم Ú†Ù‡ اتÙ�اقي اÙ�تاد كه اين Øالت توي من تغيير كرد، Øالا همه چيز رو بررسي ميكنم اما در نهايت وقتي تصميمم رو گرÙ�تم، قاطعانه Ùˆ مستمر بهش عمل ميكنم
<br />نتيجه Ø´ تا به Øال خيلي بهتر از Øالت قبلي بوده
<br />
<br />-دوم-
<br />آبجي اسماله من ديگه اسمال نيست. گاهي وقتها براي ايني كه خيل متقاضيان ورود به دانشگاه رو از رÙ�تن به دانشگاه منصرÙ� كنند، ØرÙ� از مدرك گرايي Ùˆ Ú†Ù‡ Ùˆ Ú†Ù‡ Ùˆ ايني كه چند درصد از Ù�ارغ التØصيلان بيكارند Ùˆ Ù�لان Ùˆ بهمان ميزنند اما واقعا بخصوص در ايران، دانشگاه صرÙ�ا دانشگاه نيست، عمده بلوغ اجتماعي شخصيتي Ù�رهنگي يك جوان در دانشگاه شكل ميگيره، خواهر كوچولوي من تنها ظرÙ� يكي دو ماه پس از ورود به دانشگاه خيلي تغيير كرده، Øالا دوست داره بدونه Ø§ØµÙ„Ø§Ø Ø·Ù„Ø¨Ø§Ù† كيا هستند؟ چرا بعضي ها رو با طالبان مقايسه ميكنند؟ توتاليتاريسم چيه ØŸ عبدالله نوري كي بوده؟ آقاجري چرا تو زندانه؟ Ù…Ú¯Ù‡ Ú†ÙŠ Ú¯Ù�ته ØŸ از ايني كه توي تØصن دانشگاه شركت كرده Ùˆ براي اولين بار، سرود يار دبستاني من رو خونده Ùˆ شنيده خوشØاله، با هيجان از Øركات بسيجي هايي صØبت ميكنه كه در تØصن بچه ها اختلال ايجاد ميكردند Ùˆ باقي ماجراها
<br />
<br />به اين رشد Ùˆ بلوغ، Øتي اگر به ثمر نرسد، Øتي اگر همچون ما در نطÙ�Ù‡ Ø®Ù�Ù‡ شود كه ديگر همچون مني كه توي دانشگاه بارها Ùˆ بارها مطلب نوشتم Ùˆ به اسم اين گروه Ùˆ اون گروه چاپ كرديم، ديگر Øتي Øوصله Ù�كر كردن به اين امور را هم ندارد، Øتي اگر بپذيريم كه عده اي كه براي تØصن ميايند براي اموري غير از دÙ�اع از آزادي بيان Ùˆ Ú†Ù‡ Ùˆ Ú†Ù‡ ميايند ØŒ باز بايد به اين رشد Ùˆ بلوغ به ديده مثبت نگاه كرد، نسل جوان Ùˆ تازه وارد بايد بعد از چند سالي ركود Ùˆ رخوت، Øياتي نو داشته باشد Ùˆ نخست ندانسته ها را به دانسته ها تبديل كند
<br />
<br />امروز هرچند همچون روزهاي گذشته در بيمارستان بودم، هرچند انبوه مطالبي جلوي رويم بود كه بايد مطالعه ميشد اما از هيجان و شور و شوق كوچكترين عضو خانواده، من نيز به هيجان آمدم. ياد سالهاي نه چندان دور به خير
<br />
<br />مرØمت عالي زياد
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84712659?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-846658832002-11-17T09:42:00.000-08:002002-11-17T09:42:30.883-08:00چند تا خبر بدم اساس
<br />
<br />-يكم-
<br />با درخواست من مواÙ�قت شد! به اÙ�تخار خودم Ùˆ مازوخم يه ÙƒÙ� مرتب ! بعيد ميدونم كسي تا به Øال بوده كه چهارماه داخلي طالقاني پشت سرهم گرÙ�ته باشه !
<br />آه ! من هميشه عاشق اين بودم كه نامم اول ليست باشه ! اينها نشانه هايي از مانياست؟ شايد
<br />
<br />-دوم-
<br />موضوع تزم هم مشخص شد! با معيني برداشتم؟ خير! با سعادت؟ خير
<br />تزم رو با دكتر رستمي برداشتم . راستش رو بخوايد من تزم رو با اون برنداشتم! اون منو صدا زد اتاقش، گ�ت به نظر خيلي بچه علاقمندي مياي ، چند وقته انترني و اين چه شكلي و اون چه شكلي و خلاصه اگه مايلي با هم يه كار تخقيقاتي بكنيم
<br />گاهي وقتها آدم از Øكمت بعضي مسائل درميمونه. تز انكولوژي ØŒ همون چيزي بود كه سالها دنبالش بودم هرچند كه نزديك به دو Ù‡Ù�ته اي بود كه در اين دنبالش بودنها خلل ايجاد شده بود
<br />بازهم يه دست مرتب ديگه
<br />
<br />-سوم-
<br />عقشولي من امروز اومد سر كنÙ�رانس صبØگاهي، ديشب كشيك بودم Ùˆ اين Ù�رصت خيلي خوبي بود براي اينكه يه بار ديگه يه Ú¯Ù¾ علمي با دكتر رهبر سر مريض بزنيم. خدا رو شكر يه مريض هم اومد كه قربونش برم تمام كتاب داخلي هاريسون رو همراهش داشت. از مشكل كبدي Ùˆ هپاتيت گرÙ�ته تا بيماري قند Ùˆ ديابت تا مشكلات Ù…Ù�صلي Ùˆ تا تيروييد بزرگ Ùˆ خلاصه چندين Ùˆ چند بيماري ديگه . واقعا خوش گذشت. پنجاه دقيقه تمام دكتر رهبر سوال ميكرد من جواب ميدادم دكتر رهبر ادامه ميداد ØŒ هرچند بعد از كنÙ�رانس بنا به دلايل بسيار عجيب Ùˆ غريب كه من اصلا متوجه علت واقعيش نشدم، رزيدنت كشيك ديشب با من دعوا كرد
<br />مزه شيرين كنÙ�رانس صبØگاهي رو توي دهنم كرد زهرمار!
<br />هيچ اشكالي نداره :) پيش مياد ديگه
<br />
<br />-چهارم-
<br />يه كتاب معرÙ�ÙŠ كنم براي دانشجويان پزشكي كه دوست دارند مشكلات خوني رو به صورت پايه اي ياد بگيرند، چون واقعا ØÙ�ظ كردن اونهمه بيماري عجيب Ùˆ غريب كه خيليهاشون هم در مغز استخوان لعنتي اتÙ�اق ميÙ�ته كار خيلي سختيه
<br />كتابي هست به اسم " هماتولوژي ØŒ برخورد پاتوÙ�يزيولوژيك " البته كتاب خارجي هست اسمش رو ترجمه كردم! نويسنده هاش بابيور Ùˆ استسل هستند. واقعا كتاب Ù…Øشريه ØŒ من ديشب از كتابخونه گرÙ�تمش
<br />
<br />-پنجم-
<br />يه خبر زرد هم دارم كه بعدا ميگم ؛)
<br />
<br />-ششم-
<br />مغز استخوان كشيدم بيرون، ميتونيد يه بار ديگه برام دست بزنيد
<br />
<br />-ه�تم-
<br />يكي جاروكش ميشه، يكي نقشه كش، يكي آب Øوض كش، يكي ØŒ يكي، يكي هم ميشه سيگار كش
<br />بهرØال اون هم نوعي كشه ديگه
<br />
<br /> <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84665883?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-845806372002-11-15T07:57:00.000-08:002002-11-15T07:57:47.000-08:00Ú†Ù‡ كسي درست روز بعد از چهارشنبه سوري اونهم در شرايطي كه تا دم دماي ØµØ¨Ø ØªÙˆÙŠ خيابون مشغول رقص Ùˆ ورجه وورجه بوديد برنامه ميذاره كه بره كوه ØŒ Ù�قط خودش ميدونه Ùˆ خودش
<br />اون شب چهارشنبه سوري خيلي سرد بود، هوا سرد بود Ùˆ آتش هاي بزرگي هم كه درست شده بود هيچ از سرماي هوا كم نميكرد Øتي رقص Ùˆ گرم كردنيهاي ديگه هم Ù…Ù�يد Ù�ايده نبود
<br />ØµØ¨Ø Ù�ردا روي زمين برÙ� بود ØŒ خستگي تمام عضلات بدنم را درهم كوبيده بود ØŒ مقداري اÙ�سرده هم بودم ØŒ دلم براي خيلي چيزها تنگ شده بود كه ميدونستم اونجا Ù�قط جاي خاليشون رو بيشتر Øس ميكنم
<br />خودم رو زدم به خواب، پتو رو كشيدم روي سرم، بالشم رو چپوندم توي سرم، نيمساعتي گذشت، تلÙ�Ù† شروع كرد به زنگ زدن ØŒ دررررررر درررررر دررررر دررررررر! Ù…Øلش نذاشتم! ميدونستم بچه ها بودند Ùˆ ميخواستند بدونند من كدوم جايي گير كردم! بي خيال تلÙ�Ù† شدم پنج دقيقه بعد دوباره دررررر درررررر درررررر دررررر
<br />و يكساعت و اندي تمام اين دررر درررر ها ادامه داشت
<br />بالاخره گوشي رو برداشتم
<br />بابا كجايي ! چرا نمياي ؟ پاشو بيا ! �لان بهمان اين اون همين همون
<br />
<br />نه من خستم ! دارم كتاب ميخونم!!!!!!!! ( ياد دروغهايي اÙ�تادم كه بچه تنبلها سر كلاس تØويل معلمهاشون ميدن! خانم اجازه ! عمم مرد ! آقا جازه پسرعموم رÙ�ت زير تريلي ! داشتم از توي خيابون جمعش ميكردم)
<br />
<br />دو ساعت ديگه هم گذشت ، ورمم بيشتر شد! ميخواستم نرم كه ورمم بخوابه ! ورمم اندر ورم شد !
<br />پاشدم زنگ زدم آژانس كه بياد و من تنبل خان ا�سرده رو ببره بندازه توي كوه
<br />
<br />رسيديم دم كوه! اي واي ! من تا Øالا اين كوه رو نيومدم! خونه خاله از اينوره از اونوره ØŸ
<br />
<br />سر رو انداختيم پايين و به شيوه هميشگي بگير برو بالا ، ر�تم بالا و بالا و بالا و نامرد هوا داشت بدجوري سرد ميشد ، رسيدم به يه جايي كه آبشار داشت ، خداي من مگه ميشه اون همه آدم از اين آبشار رد شده باشند؟
<br />Øالا گيرم كه اونهمه رد شده باشند من يكي نميتونم رد شم! برگردم پايين ! عرررررررررر! عررررررر!
<br />
<br />داشتم برميگشتم پايين كه يه بابايي داشت با نميدونم خاك بلندكنش، چيش، توي كوه كار ميكرد، آقا ببخشيد شما يه لشگر جوون نديديد كه از اينجا رد شن؟
<br />
<br />يارو يه نگاهي كرد و گ�ت چرا اما اكثرا دختر بودند!
<br />
<br />من كه انگاري دنيا تازه برام روشن شده بود، از خوشØالي ذوق كردم Ú¯Ù�تم آره آره آره همونا!
<br />از كجا ر�تند؟
<br />
<br />يارو هم راه رو نشون داد! اي بابا ! من به جاي اينكه سرم رو بندازم پايين و برم بالا ، بايد سرم رو ميگر�تم بالا و همون ابتداي مسير ميپيچيدم به چپ !
<br />
<br />روز عجيب و غريبي بود
<br />اون روز اگر اشتباه نكنم آخرين چهارشنبه سال ه�تاد و هشت بود يا شايد هم ه�تاد و ه�ت
<br />اما هرچه بود ه�تاد و نه نبود، يا شايد هم بود! نه نبود
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84580637?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-845758112002-11-15T05:50:00.000-08:002002-11-15T05:50:21.360-08:00-يكم-
<br />آلبرت سي Ùˆ پنج سي Ùˆ شش ساله بود، به تازگي دكتراي الهياتش رو گرÙ�ته بود، رشته اي كه از كودكي پدر Ùˆ مادر او را تشويق به تØصيل آن كرده بودند. مطلبي در روزنامه اي ØŒ زندگي آلبرت را دگرگون ساخت
<br />در اعماق قاره آ�ريقا، پزشك كم بود، بيماريهاي واگير بيداد ميكرد و ميزان هلاكت مردم بر اثر بيماريهاي مسري روز به روز ا�زايش مي يا�ت
<br />آلبرت تصميمش را گرÙ�ت، در آستانه چهل سالگي پاي به دانشكده پزشكي گذاشت، تØصيلات پزشكي به سرعت تمام شد Ùˆ او به همراه همسرش راهي اعماق قاره Ø¢Ù�ريقا شد
<br />خود بارها تاكيد ميكرد خدمتي كه از اين طريق به مردم دردمند كرده است بسيار بيشتر از خدمتي بوده است كه با دكتراي الهياتش ميتوانست انجام دهد
<br />هنوز هم در اعماق قاره آ�ريقا، در ميانه جنگلهاي انبوه و درختان سر به �لك كشيده ، نام آلبرت شوايتزر با
<br />اØترام ياد ميشود، پس از گذشت نزديك به صد سال
<br />
<br />-دوم-
<br />نيمه قرن نوزدهم ، ويليام در انديشه عملي كردن �كر خود بود، با عجله به داروخانه ر�ت ، ماده اي را خريداري كرده و به سرعت روانه مطبش شد، درب مطب را ق�ل كرد ، مقداري از ماده را بر روي دستمال ريخت و ن�سي عميق شد
<br />
<br />هشت دقيقه بعد ويليام به هوش آمد ، نخستين داروي بيهوشي براي اولين بار بر روي يابنده ش آزمايش شد
<br />
<br />نخستين آزمايش بر روي بيمار، چند ماه بعد در بيمارستان عمومي ماساچوست صورت گرÙ�ت، غده اي از گردن يك بيمار بي آنكه دردي اØساس كند به در آمد
<br />
<br />بر سنگ قبرش نوشتند
<br />ويليام مورتن
<br />مخترع Ùˆ كاشÙ� بيهوشي استنشاقي ØŒ كه درد را در عمل جراØÙŠ به هيچ رساند Ùˆ از بين برد
<br />پيش از او، در تمام دورانها، جراØÙŠ نوعي اØتضار دردناك بود. پس از او دانش بشري توانست درد را مهار كند
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84575811?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-845295842002-11-14T07:54:00.000-08:002002-11-14T07:54:52.196-08:00-يكم-
<br />از بخش غدد زنگ زدند Ú¯Ù�تند يه مريض ديابتي خوابيده ØŒ بيا Ø´Ø±Ø Øالش رو بگير
<br />ر�تم بالا و خوب مثل دهها مريض ديابتي ديگه اي كه ديده بودم، پروندش رو بردم سر تختش و شروع كردم به پرسيدن از بيماريش و كي شروع شده و قرص چي ميخوره و اينش چه جوره و اونش چه جوره و رسيدم به ايني كه تاري ديد داريد يا خير؟
<br />گ�ت من رتينوپاتي ندارم!
<br />
<br />سرم كه توي پرونده مشغول نوشتن نكات مهم صØبتهاي مريض بود، ظرÙ� دو دهم ثانيه يا نهايت سه دهم ثانيه ØŒ پريد بيرون Ùˆ پرسيدم ببخشيد تØصيلات شما چيه؟
<br />
<br />مريض �وق ليسانس مهندسي برق بود از سي ، سي و پنج سال قبل
<br />
<br />Ú¯Ù�تم چون Ú¯Ù�تيد رتينوپاتي - كه اصطلاØÙŠ پزشكي است - اØساس كردم كه بايد تØصيلات بالا داشته باشيد
<br />
<br />گ�ت نه ! من درباره بيماريم كتاب زياد خوندم
<br />
<br />و كي�ش رو باز كرد و دهها كتاب درباره ديابت گذاشت روي ميز! اين بيمار قطعا ديابت رو از من بهتر بلد بود
<br />
<br />بگذريم ØŒ Ø´Ø±Ø Øال گرÙ�تن مريض رو ادامه دادم تا رسيدم به اينجا كه قند خونتون از كي اÙ�زايش پيدا كرده Ùˆ ديگه با داروهاي قبلي جواب نميده Ùˆ خونه قندتون رو Ú†Ùƒ ميكنيد يا نه ØŸ
<br />
<br />كه شوك دوم به من وارد شد
<br />مريض د�ترچه يادداشتي درآورد از سال شصت و پنج، تمامي قندهايي كه از خودش چك كرده بود به همراه ميزان قرصي كه دريا�ت ميكرد رو توش نوشته شده بود، برگشت به من گ�ت ببينيد دكتر از اين تاريخ يكهو قند خون من ا�زايش پيدا كرده و ديگه با ميزان قرص قبلي جواب نميداده
<br />
<br />از سال شصت و پنج !
<br />
<br />-دوم-
<br />ديشب Øدود ساعت Ù‡Ù�ت شب كتاب دستم گرÙ�تم كه بخونم، نميدونم Ú†ÙŠ شد كه از هوش رÙ�تم، ارتباطم قطع شده بود ØŒ خيلي سعي كردم كه تلÙ�Ù† بزنم به اون يكي انترن Ùˆ بگم كه من يه چند ساعتي نيستم، اما هركاري كردم نتونستم گوشي تلÙ�Ù† رو بردارم، توي اون Øالت عجيب Ùˆ غريب ØŒ خواب هم ديدم، خواب ديدم توي تاكسي نشستم Ùˆ دو Ù†Ù�ر كناريم داشتند راجع به بيمارستان ØرÙ� ميزدند، موقعي كه يكيشون پياده شد، اون يكي بهش Ú¯Ù�ت ايشاا... Øال بهنام زودتر خوب شه
<br />توي اون وضعيت عجيب Ùˆ غريب، خواب بهنام دهش پور - نوجواني كه به خاطر سرطان درگذشت Ùˆ Øالا مادر Ùˆ پدرش يه بنياد خيريه Øمايت از بچه هاي سرطاني درست كردند - واقعا عجيب Ùˆ غريب تر بود
<br />Øدود ساعت يك Ùˆ نيم شب بود كه بالاخره تونستم بيدار شم
<br />
<br />-سوم-
<br />كاش مهندس بودي
<br />مثلا مهندس كامپيوتر يا Øتي مهندس عمران
<br />الان كار ميكردي
<br />پول درمياوردي
<br />هوووووووووو
<br />تازه سال ديگه درست تموم ميشه
<br />بعد بايد بري طرØ
<br />بعد تخصص قبول بشي نشي
<br />بعد بري مطب بزني
<br />مطبت بگيره نگيره
<br />كاش مهندس بودي
<br />مثلا مهندس كامپيوتر يا Øتي مهندس عمران
<br />
<br />ببين ! ببين ! من دارم ميرم پايين! پاشو �شار خون مريضات رو بگير-
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84529584?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-844258982002-11-12T09:37:00.000-08:002002-11-12T09:37:18.850-08:00يكم
<br />
<br />پنج سال پيش وقتي Ù…Øسن كديور رو انداختن زندان به جرم ابراز عقيده، اونهم درست در Øالي كه خاتمي داشت ميرÙ�ت ايتاليا ØŒ من Ùˆ خيلي هاي ديگه گلومون رو پاره كرديم كه آزادي انديشه هميشه هميشه Ùˆ باقي شعارهايي كه خيلي هاتون ميدونيد ØŒ بعد وقتي قضيه كوي پيش اومد Ùˆ اØساس كرديم شان Ùˆ Øرمت Ùˆ Øريم دانشجو شكسته شده ØŒ باز روانه خيابان شديم Ùˆ شعار Ùˆ داد Ùˆ Ù�رياد Ùˆ دست Ùˆ سوت Ùˆ ÙƒÙ� Ùˆ بيا Ùˆ برو Ùˆ ببر Ùˆ بكش Ùˆ بنويس Ùˆ بØØ« كن Ùˆ باقي ماجراها
<br />از تير ه�تاد و هشت تا آبان هشتاد و يك راه چندان درازي نيست، سه سال در عرصه زندگي آدمي ، به مثابه تك قدمهايي است از اينجا يعني خانه ما تا سر شهرك ، همانجا كه نامش را الله بختكي صنعت گذاشته اند
<br />در كشاكش روزگار Ùˆ در پيشبرد اصلاØات، زندان پنج سال پيش Ù…Øسن كديور، تبديل به Øكم اعدام براي ديگر Ù�ردي شد كه تنها انديشه خود را بلند زمزمه كرد، در پيشبرد اصلاØات ما نيز سهيم هستيم، Ù�ريادمان تبديل به سكوتي مرگبار شده است، هرچند كه براي نمردن در اين سكوت مرگبار ØŒ بايد توجيه زيبايي بيابيم ØŒ Ú†Ù‡ توجيهي زيباتر از اينكه بازهم سروصداي الكي ØŒ بازهم بامبولي ديگر، بازهم بازي ديگر، بازهم .. Ùˆ بازهم...
<br />و ما در ميانه اين بازي كجا هستيم؟ توپ جمع كنيم؟ داوريم؟ تماشاگريم؟ علا�يم؟ سر گذر نشينيم؟ رقاص پاي ناقاره ايم؟ اصلا هستيم ؟ نيستيم؟
<br />
<br />سوالها همان است ، همانهايي كه پنج سال پيش بود، همانهايي كه بيست و چهار سال پيش بود همانهايي كه يكصد سال پيش بود و پاسخها گرچه بعضا جذاب و دل انگيز اما از سخن تا عمل راه بسيار است ، شايد بسياتر از خانه ما تا سر شهرك همانجا كه نامش را الله بختكي صنعت گذاشته اند
<br />
<br />از Øماسه عبور كرديم، از مدنيت Ùˆ قانونمداري نيز، به آرامش Ù�عال رسيديم، كوشيديم آرامشمان به مرگمان نينجامد، Ù�عاليتمان به خاموشيمان منجر نشود، بن بست ها Ù…Ø·Ø±Ø Ø´Ø¯ØŒ كوشيديم دور بزنيم، نديد بگيريم، دل به دريا بزنيم، به آينده بينديشيم، آرامشمان را گورستاني خواندند، كركسها را برايمان در ملا عام اعدام كردند تا سرنوشت كركسهاي مرده خوار براي مردگاني چون ما درس عبرتي باشد تا انتهاي عمر، براي آنان كه از مرگ كركسهاي مرده خوار، پند كاÙ�ÙŠ نگرÙ�ته اند، Øكم اعدام مرده اي كه ميكوشيد مرده نبودن خود را در برابر دهها مرده ديگر، Ù¾Ú† Ù¾Ú† كند ØŒ كاÙ�ÙŠ خواهد بود كه بگوييم به گورستان خوش آمديد
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84425898?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-843680252002-11-11T08:40:00.000-08:002002-11-11T08:40:21.083-08:00يكم
<br />يه روزي مثلا اواخر قرن نوزدهم سه كله پوك به �اميلهاي شاركوت و ماري و توث توي آزمايشگاه خودشون بيماري رو كش� كردند كه بعدا �اميل همين سه ن�ر رو دنبال خودش كشيد و شد بيماري شاركوت ماري توث
<br />
<br />من توي اين �كرم كه اگه بيماريهايي كه امروزه كش� ميشه و مثلا يه تيم چهل ن�ره روش كار ميكنند رو ميخواستند به نام همه اين چهل ن�ر بذارند ، چه وضعيتي پيش مياومد
<br />
<br />به نظر من كه هيچ وضعيتي پيش نمياومد ØŒ بازهم كله پوكهايي به نام دانشجويان پزشكي ميشستند تمام اسم اون چهل Ù†Ù�ر رو ØÙ�ظ ميكردند Ùˆ كله پوكهاي بزرگتري به نام اساتيد به جاي اينكه سوالهاي درست Ùˆ Øسابي بدند يه تست ميدادند كه مثلا به جاي اسم سي Ùˆ هشتم يه اسم من در آوردي توش ميبود Ùˆ گزينه غلط اون ميشد !
<br />
<br />از اين ØرÙ�ها بگذريم ØŒ علت ايني كه شاركوت ماري توث امروز صدر وبلاگ من رو به خودش اختصاص داده اينه كه مريض تخت چهارده گوارش بيمارستان طالقاني همين بيماري رو داره ØŒ البته اين بيماري يه بيماري كاملا عصبيه كه با ضعÙ� انتهاهاي اندامهاي Ù�وقاني Ùˆ تØتاني به صورت پيشرونده ظهور پيدا ميكنه Ùˆ به صورت ارثي منتقل ميشه ØŒ نكته جالبي كه من اصلا نميدونستم اينه كه اين بيماري شايعترين بيماري عصبيه كه از طريق ارثي منتقل ميشه Ùˆ در آمريكا چيزي در Øدود يكصد Ùˆ شصت هزار Ù†Ù�ر بهش مبتلا هستند، يه سرچ در ياهو بكنيد ببينيد كه Øدود هزار Ùˆ صد سايت درباره شاركوت ماري توث وجود داره ØŒ اما مريض تخت چهارده گوارش طالقاني با كاهش رده هاي خونيش مراجعه كرده كه من هرچي گشتم هيچ ارتباطي بين شاركوت Ùˆ كاهش رده هاي خوني پيدا نكردم Ùˆ به همين خاطر در Øال Øاضر نشيمنگاه اينجانب در Øال سوختن است كه عنقريب است كه جهت كاهش درد ناشي از سوختن در لگني مملو از يخ نشينم
<br />
<br />دوم
<br />دوستان دانشجوي پزشكي ميدونند كه نوعي از خونگيري هست كه به جاي اينكه از وريد گرÙ�ته بشه ØŒ مثل هموني كه اØتمالا خيلي هاتون Øداقل يه بار رÙ�تيد آزمايشگاه Ùˆ مثلا قند خونتون رو Ú†Ùƒ كرديد ØŒ از شريان گرÙ�ته ميشه Ùˆ براي بررسي وضعيت اكسيژن Ùˆ دي اكسيد كربن خون بدنه ØŒ خونگيري از شريان كار انترنه Ùˆ مساله سر اينه كه وقتي سوزن سرنگ رو Ù�رو ميكني توي شريان مريض، مريض به نظر خيلي دردش مياد
<br />براي بررسي اين موضوع كه اين درد چقدره و آيا واقعا درد داره يا خير، چاره اي نبود جز اينكه شريان خودم رو در اختيار يه انترن ديگه بذارم تا خون شرياني منو بگيره،
<br />هي! من Øالا Øس مريضها رو درك ميكنم، سوزن سرنگ وقتي كه Ù�رو ميره توي شريانت ØŒ يكهو يه تيري از دستت ميكشه ميره تا مغزت ØŒ بدبختي زماني دوچندان ميشه كه انترن اشتباهي سر سوزن رو از توي رگت درمياره Ùˆ بايد دوباره Ù�رو كنه تو، اين شكلي ميشه كه دوباره يه تير ديگه از دستت سريع السير منتقل ميشه به مغزت ØŒ اينهاش همش به كنار، وقتي كه انترني كه داره خونت رو ميگيره منقلب ميشه Ùˆ عنقريب ميشه كه بيÙ�ته زمين Ùˆ هيچي خون از شريانت داخل اون سرنگ لعنتي نميره، واقعا قضيه درد آور ميشه
<br />تصميم دارم در اقدام بعدي در راستاي درك درد بيماران، Øالا كه بخش خون Ùˆ سرطان هستم، بدم مغز استخوانم رو هم در بيارن ببينم اين يكي Ú†Ù‡ دردي داره:)
<br />
<br />سوم
<br />يه نكته ديگه هم بگم كه من نميدونستم Ùˆ تازه Ù�هميدم، Øالا اگه شما اين نكته رو ميدونستيد Ùˆ از ديدتون اصلا نكته جالبي نيست به بزرگي خودتون ببخشيد
<br />ميدونيد كه بعضي ها پيوند كليه ميشند ØŒ يعني كليه رو از يكي ميگيرند ميچپونن توي بدن يكي ديگه كه كليه هاش از كار اÙ�تاده ØŒ Ùˆ اØتمالا ميدونيد كه بعضي ها اين كليه پيوندي رو پس ميزنند Ùˆ به Ø§ØµØ·Ù„Ø§Ø Ø±ÙŠØ¬ÙƒØª ميشه
<br />Ùˆ Øتما ميدونيد كه بعضي ها پيوند مغز استخوان ميشند، يعني مغز استخوان يكي رو ميگيرند ميچپونن توي بدن يكي ديگه كه مغز استخوانش از كار اÙ�تاده Ùˆ بازهم اØتمالا ميدونيد كه بعضي ها اين مغز استخوان رو پس ميزنند Ùˆ بازهم به Ø§ØµØ·Ù„Ø§Ø Ø±ÙŠØ¬ÙƒØª ميشه
<br />Øالا اينها با هم Ú†Ù‡ Ù�رقي دارند؟
<br />اون چيزي كه باعث ميشه كليه پيوندي ريجكت بشه، سلولهاي ايمني بدن Ù�رد گيرنده است اما اون چيزي كه باعث ميشه مغز استخوان ريجكت بشه مزخرÙ�اتيه كه داخل مغز استخوان دهنده وجود داره Ùˆ چون بايد كسي رو كه ميخواد پيوند مغز استخوان بشه ØŒ كاملا از Ù„Øاظ ايمني به صÙ�ر برسونيم ØŒ همين اندك مزخرÙ�ات باعث ميشه كه دمار از روزگار طرÙ� گيرنده در بياد Ùˆ همون بهتر كه مغز استخوان كل اجمعين ريجكت بشه Ùˆ به درك اسÙ�Ù„ واصل بشه وگرنه Ù�قط مرگ طرÙ� رو سريعتر ميكنه
<br />
<br />تا روز ديگه و درس ديگه بدرود و صد درود
<br />
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84368025?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-842812932002-11-09T09:06:00.000-08:002002-11-09T09:06:49.406-08:00من از بچگي - Øالا بچگي بگم دروغ Ú¯Ù�تم ولي از Øدود سال اول دانشگاه به خاطر مسائلي كه پيش اومد - عاشق رشته خون Ùˆ سرطان شدم ØŒ تمام Ù�كر Ùˆ ذكر من اين بود كه وقتي پزشك عمومي شدم برم رشته داخلي Ùˆ بعدش هم Ù�وق هماتولوژي اونكولوژي بگيرم اما Øالا اØساس ميكنم بخصوص Ù�وق هماتو اونكويي كه بشينه توي مطب يا توي بيمارستان ØŒ مدام به ملت داروهاي مختلÙ� Ùˆ اØمقانه شيمي درماني بزنه Ùˆ آخر سر هم به يارو بگه ببخشيد بيشتر از اين كاري از دستمون برنمياد Ùˆ داري ميميري Ùˆ از اينجور چيزها، خيلي اØمقانه ست، آدم اين همه درس بخونه كه بعد چند تا پروتكل دارويي ياد بگيره Ùˆ مثل ماشين اونها رو بچپونه به ملت، اگه نتيجه داد كه Ù�بها، دارو رو يكي ديگه ساخته يكي ديگه تاييدش كرده ما هم مثل Ù�قط مصرÙ� كننده صرÙ�ØŒ تازه نهايت اهن Ùˆ تلپ رو هم داريم كه ميدونيم Ù�لان مقاله جديد درباره Ù�لان داروي جديد كه مثلا در ژاپن آزمايش شده Ú†Ù‡ مطالبي رو Ù…Ø·Ø±Ø ÙƒØ±Ø¯Ù‡ ØŒ دستتون درد نكنه بابا
<br />دانشجوي Ù�وق تخصص هماتو اونكو هم كه انگاري ضبط صوته ØŒ وقتي شروع ميكنه به ØرÙ� زدن ØŒ ديگه بايد باتريش تموم بشه تا قطع كنه
<br />خلاصه كه زياد Øال نكردم با بخش خون Ùˆ سرطان، مريضهاش هم كه همه اÙ�سرده ØŒ Øتي جواب سلام آدم رو هم نميدن، هرچند كه مثل هميشه اين مريضه كه ØÙ‚ داره
<br />بهترين �وق ، �وق غدده ، بعدش ن�رولوژي ، بعدش هم گوارش، قلب هم خوبه
<br />گوارش Ùˆ قلب Øسابي پولسازه ØŒ غدد Øسابي هيجان انگيزه، Ù†Ù�رولوژي هم شيرينه
<br />
<br />-دوم-
<br />رزيدنته اومده ميگه دكتر بيا اينجا،
<br />منو كشيده يه گوشه، ميگه دكتر مريض تخت �لان رو ديدي
<br />گ�تم نه هنوز،
<br />ميگه يه چيز جالب بهت بگم ؟ طر� كلاه گيس داره
<br />
<br />مسخره
<br />
<br />-سوم-
<br />يكي از عقشولي هاي من بالاخره امروز از مرخصي برگشت، دكتر رهبر بعد از چند Ù‡Ù�ته غيبت بالاخره اومد كنÙ�رانس صبØگاهي Ùˆ بازهم يه شمه ديگه از اونهمه هوشي كه توي مغزش قلمبه شده Ùˆ نميدونه كجا بريزه رو نشون داد
<br />داستان اين شكلي بود كه دكتر رهبر نيم ساعت دير اومد Ùˆ من Ø´Ø±Ø Øال مريض رو خونده بودم Ùˆ Øتي مقداري هم روي مريض بØØ« شده بود ØŒ دكتر رهبر موقعي كه اومد من داشتم از يكي از دكترهاي ديگه سوال ميكردم كه مثلا بهتر نبود در Ù�لان تاريخ Ù�لان آزمايش رو براي مريض انجام ميداديم ØŸ
<br />دكتر رهبر سوال من رو گرÙ�ت ØŒ دور زد رÙ�ت بالا، مريض رو تجزيه تØليل كرد، دو سه مطلب ناب Ú¯Ù�ت Ùˆ يكساعت تمام راجع به مريض Ùˆ مشكلاتي كه قبلا داشته Ùˆ Øالا داره بØØ« كرد، اين بشر نابغه ست
<br />
<br />يه نمونه ديگش كه واقعا شوك برانگيز بود اين بود كه يه روز كنÙ�رانس صبØگاهي بود، يكي از بچه ها داشت Ø´Ø±Ø Øال مريض رو ميگÙ�ت، موبايل دكتر رهبر زنگ زد، دكتر رهبر شروع كرد به ØرÙ� زدن با موبايل Ùˆ يه يه ربعي طول كشيد ØŒ چند تا از دكترها داشتند راجع به مريض بØØ« ميكردند كه موبايل دكتر تموم شد Ùˆ در نهايت تعجب دكتر نه Ù�قط Ø´Ø±Ø Øال مريض رو شنيده بود Ùˆ تجزيه تØليل كرده بود كه ØرÙ�هاي بقيه دكترها رو هم شنيده بود Ùˆ اشكالات اونها رو هم Ú¯Ù�ت ØŒ اين عجيب نيست؟ كارش درسته بدجنس
<br />
<br />-چهارم-
<br />يه چهارشنبه كشيك دارم يه شنبه يه سه شنبه يه پنج شنبه
<br />چيز ديگه اي نمونده ، از اول آذر بازهم روز از نو روزي از نو :)
<br />
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84281293?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-841730382002-11-07T06:45:00.000-08:002002-11-07T06:45:06.120-08:00اين د�عه دومه كه سر سوند توي بخش دعوام ميشه، براي كسايي كه نميدونن سوند چيه بگم كه سوند همون شلنگيه كه ميكنن تو شومبول طر� تا اگه مشكل داري ادراره يا بيهوشه يا صد تا مورد ديگه ، ادرار �رت از مثانه ش بياد بره توي اون شلنگ و بعد بره توي كيسه اي كه دمبش وصله
<br />
<br />ايني كه سوند وظيÙ�Ù‡ كيه بØØ« Ùˆ Øديث Ù�راوانه تا پيش از اين سوند وظيÙ�Ù‡ پرسنل بخش بوده Øالا چند مدتيه من نميدونم Ú†Ù‡ شكلي شده كه اÙ�تاده گردن انترن ØŒ بازهم ØªÙˆØ¶ÙŠØ Ø¹Ù„Ù…ÙŠ بدم توي پرانتز كه سوند چندين Ùˆ چند جور داريم كه يكيش كه Ù�يكس ميشه توي مثانه طرÙ� ØŒ اسمش هست سوند Ù�ولي Ùˆ خوب تا Øدي قابل قبول كه كار انترنه چون اگه پرسنل تركمون بخش سوند رو توي پيشابراه يارو باد كنند يارو پيشابراهش ميتركه Ùˆ Øالا بيا Ùˆ درستش كن
<br />
<br />اما اين بار سوند از يه نوع ديگه بود كه بهش ميگن سوند اكسترنال ØŒ بازهم ØªÙˆØ¶ÙŠØ Ø¹Ù„Ù…ÙŠ بدم اين شكلي كه مثل يه كاندوم ميمونه كه سرش يه شيلنگ وصله، كاÙ�يه اين كاندوم رو بگيري ØŒ شومبل طرÙ� رو هم بگيري بكشي روش واسلام نامه تمام ØŒ پرستار خانم Ú¯Ù�ت دكتر يه سوند اكسترنال هم داري
<br />عجيب Øسم گرÙ�ت كه كل كلي بكنم Ú¯Ù�تم سوند كار پرسنله
<br />سرپرستار در Øالي كه سوپروايزر كنارش نشسته بود Ùˆ ميخواست قيÙ�ÙŠ بياد برگشت Ú¯Ù�ت من اگه روزه نبودم خودم ميذاشتم
<br />منم برگشتم گ�تم توي رساله نديدم كه گذاشتن سوند اكسترنال روزه رو باطل بكنه
<br />اونم گ�ت يعني ميگي تخم طر� رو بگيرم بيارم بالا
<br />گ�تم من چيزي نميگم اما سوند اكسترنال روزه رو باطل نميكنه
<br />
<br />سوپروايزر هم وارد ماجرا شد و گ�ت يعني شما دلتون مياد ايشون سوند بذارند؟
<br />
<br />پناه برخدا! ناز باشه اصلا دلم نمياد! ايش پيش پي� پو� ! سوند ؟ پرستار؟ خدا نكنه
<br />
<br />سوپروايزر كه با بدكسي طر� شده بود گ�ت اگه نميذاري بگم يكي از آقايون پرسنل بياد بذاره
<br />
<br />گ�تم قطعا اين كار رو بكنيد
<br />
<br />-دوم-
<br />بخش آب كشي شكمي ، كبد و گوارش هم تموم شد ر�ت پي كارش ، �ردا كه كشيكم ، از شنبه هم بخش خون و سرطان شروع ميشه تا آخر ماه
<br />
<br />-سوم-
<br />اØتمالا پايان نامم رو با دكتر سعادت برميدارم ØŒ به جاش سر راندهاي دكتر معيني Øاضر ميشم اين شكلي نه سيخ ميسوزه نه كباب نه جيب من نه وقت من
<br />
<br />-چهارم-
<br />از شنبه دكتر رهبر هم برميگرده، دلم براش تنگ شده ، نامرد تا ما اومديم بخش داخلي اون ر�ت مرخصي
<br />اون هم يكي از موجودات عجيب Ùˆ غريب روزگاره با اون طرز صØبت كردنش
<br />اين مريضضضضضضضضضضضض نارسايييييييييييي كليهههههههههههههههههه دارههههههههههههههه
<br />واقعا بيسته اين بشر
<br />يكي از بچه ها ميگ�ت براي اينكه پايان نامه هاي قبلي رو ببينم ر�تم كتابخونه ديدم يه پايان نامه هست به چه كل�تي ، از توي ق�سه كشيدمش بيرون ديدم پايان نامه پزشكي عمومي دكتر خسرو رهبره ، ميگ�ت پايان نامش
<br />هشتصد صÙ�ØÙ‡ بوده
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3580627-84173038?l=arminutopiashahrokni.blogspot.com' alt='' /></div>Arminhttp://www.blogger.com/profile/14714625933167380764noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3580627.post-841306152002-11-06T11:42:00.000-08:002002-11-06T11:42:48.196-08:00امروز دوباره ميخوام نقب بزنم به گذشته، يه مقدار تنوع هم توي وبلاگم ايجاد بشه، هي صØبت از بيمارستان Ùˆ مريض Ùˆ مرگ Ùˆ بدبختي Ùˆ خوشبختي هم خسته كننده است
<br />
<br />اولين باري كه واقعا عاشق شدم سال دوم دانشگاه بود، Øسهاي قبليم برام مبهم بود، نميدونم اسمشون رو عشق بذارم يا نذارم اما Øداقل اين رو ميدونم كه پيش از اين سال دوم دانشگاه، سه بار Øسهاي مبهمي بوجود اومد Ùˆ از بين رÙ�ت، اما اين يكي ØŒ براي اولين بار Øسي بود كه موندني بود
<br />
<br />بچه بودم و بچه بود، ساده بودم و ساده بود، بي ريا بودم و بي ريا بود، با ص�ا بودم و با ص�ا بود، زير نوشت يكي از مطالبم كه خوب به خاطر دارم درباره " هنر نسوان" بود نوشت " من يكي از مطلبتون واقعا كي� كردم"
<br />ديديد گاهي وقتها ساده ترين جملات هم انگاري همراه خودشون برق دويست Ùˆ بيست ولت Øمل ميكنند؟ تك جمله هموني بود كه نوشتم اما نميدونم چرا Ù